Стадии наркотической зависимости

Содержание:

1. Признаки наркотической зависимости
2. Причины развития аддикции и факторы риска
3. Стадии наркомании
   3.1. I стадия наркозависимости
   3.2. II стадия наркозависимости
   3.3. III стадия наркозависимости
4. Когда и как начинать лечение
5. Этапы терапии наркотической аддикции

Для эффективного лечения наркотической зависимости доктору важно знать, до какой степени она успела развиться. Этапы формирования аддикции отличаются тяжестью пагубного пристрастия, психологической и физической симптоматикой, наличием соматических и психических расстройств, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами.

Перед тем как назначить лечение, нарколог всегда собирает анамнез: опрашивает наркопотребителя, уточняет частоту, давность употребления, дозировку. На вопросы необходимо отвечать четко и максимально честно, поскольку от ответов зависит точность диагностики.

Терапия состоит из ряда этапов, которые при увлечении тяжелыми наркотиками лучше проходить в изоляции от внешней среды — в стационаре и реабилитационном центре клиники.

Цены на услуги:

Признаки наркотической зависимости

ВОЗ опубликовала определение наркомании еще в 1957 году — это периодическая или хроническая интоксикация, вызванная циклическим приемом наркотических средств, натуральных или синтетических. Основными признаками зависимости выступают:

• навязчивое желание, порой неудержимое, продолжать употреблять психоактивные вещества и доставать их любой ценой;
• утрата количественного контроля над употреблением, сопряженная с возрастанием толерантности (то есть для достижения прежнего эффекта человеку требуются все большие дозы);
• формирование психологической и физической аддикции с соответствующей симптоматикой;
• появление опасных последствий как для самого наркопотребителя, так и для окружающих и всего общества.

В основном, говоря о зависимости, требующей наркологического вмешательства и интенсивной терапии, имеют в виду пристрастие к опиатам (алкалоидам опийного мака) и опиоидам (схожим с ними по эффекту полусинтетическим и синтетическим соединениям), а также увлечение синтетическими психостимуляторами (средствами амфетаминового ряда).

Реже наблюдается наркотическая зависимость от аптечных седативных и снотворных препаратов — главным образом барбитуратов, каннабиноидная аддикция и некоторые другие.

Причины развития аддикции и факторы риска

Точную причину, приводящую к развитию наркозависимости, наука не называет, но отмечает, что она всегда лежит в невротической плоскости: либо человек живет в невыносимых условиях (сейчас это редкость), либо испытывает хронический глубинный, часто неосознаваемый, психологический дискомфорт (что случается значительно чаще).

К факторам риска наркомании можно отнести:

• тяжелое детство, конфликты между родителями, нанесенные травмы, пережитое в раннем возрасте насилие;
• жизнь в состоянии хронического стресса;
• личностные трудности — комплексы, неуверенность в себе, неадекватная самооценка;
• неврозы, психические расстройства (например, пограничное, биполярное, при которых больной часто пребывает в состоянии эмоциональной нестабильности);
• особенности личности, такие как внушаемость, инфантильность, склонность к эксапизму или бунтарскому поведению, отрицанию общепринятых ценностей.

Первый эпизод наркотизации обычно случается из любопытства, за компанию или даже случайно. Второй — в попытках повторить ощущения от первого раза. Постепенно наркопотребитель привыкает к употреблению психоактивного вещества, у него вырабатываются собственные ритуалы и предпочтения. На стадиях сформированной наркотической зависимости человек, как правило, покупает дозу уже только для себя, не нуждаясь в обязательной компании.

Стадии наркомании

Пока аддикции как таковой нет — она только начинает формироваться — запрещенное вещество принимается ради его воздействия. Для «нулевой» фазы характерны:

• изменение восприятия окружающего мира;
• восторженное отношение к наркотику, непонимание его опасности;
• отрицание проблемы — наркотическая анозогнозия;
• отсутствие ухудшений здоровья (если речь не идет об особо мощных препаратах вроде фентанила, способных вызвать летальную передозировку после первого же приема).

На этом этапе абстинентные симптомы не заявляют о себе, что позволяет наркопотребителю относиться к своему новому «увлечению» беспечно. При употреблении тяжелых наркотиков (опиоидов, морфина, синтетических стимуляторов) «нулевая» фаза проходит довольно быстро, но в случае «баловства» каннабиноидами растительного происхождения или, к примеру, галлюциногенами может продолжаться долго.

Случается, что пагубное злоупотребление никогда не перерастает в полноценную наркотическую зависимость, — к примеру, среди потребителей производных конопли по-настоящему зависимыми с медицинской точки зрения являются всего 9%. Это не значит, что наркотик не оказывает отрицательного воздействия на тело и психику, но дает более благоприятный прогноз в случае желания бросить курить марихуану.

I стадия наркозависимости (психологическая аддикция неврастенического типа)

Пока что пристрастие может развиваться в двух вариантах:

• позитивный — запрещенное вещество употребляется для достижения определенного эффекта, который кажется наркопотребителю приятным;
• негативный — наркотизация требуется для нейтрализации неприятных ощущений (плохого настроения, невроза, неважного телесного самочувствия).

Такое возможно только в самом начале пути наркомана — впоследствии расстройство будет развиваться по негативному типу. Типичными признаками считаются:

• повышение толерантности к психоактивному средству;
• возрастание эмоциональной лабильности;
• появление дискомфорта после окончания эффекта ПАВ;
• склонность к оправданию любых своих действий, направленных на добычу наркотика;
• отрицание проблемы;
• постепенная потеря интереса к старым увлечениям, кругу общения — всему тому, что не имеет прямого отношения к предмету зависимости.

Несмотря на выраженные неприятные ощущения в случае резкого отказа, в этот период наиболее легко достичь ремиссии, если терапия производится под руководством квалифицированного нарколога, а у человека присутствует высокий уровень мотивации к трезвой жизни.

К сожалению, начало знакомства с психоактивными веществами — не то время, когда мотивация высока: наркопотребитель еще питает иллюзии относительно того, что наркотик помогает ему в жизни. Человек считает, что эффективнее работает, развивается как личность, нашел новых друзей — он не осознает, к чему приведет дальнейшее усугубление ситуации.

II стадия наркозависимости (физическая аддикция)

Эффект от наркотизации на втором этапе существенно снижается. В попытках достичь прежних впечатлений зависимый принимает все большие дозы, но это не помогает. Начинаются активные личностные изменения, утрачивается контакт с близкими, на работе возникают серьезные проблемы из-за безответственного отношения к задачам.

Без привычного допинга аддикт чувствует себя плохо. Его терзают депрессия, тревога, беспричинное беспокойство, бессонница, постоянная усталость, возможно возникновение фобий, панических атак, психосоматических недомоганий. Если употребляемое вещество имеет свойство формировать физическое привыкание (морфин, опиоиды, барбитураты), при отмене начинаются болезненные ломки.

III стадия наркозависимости (соматические изменения)

Основные признаки:

• выраженная личностная деградация;
• полная смена круга общения — теперь среди друзей есть только такие же зависимые;
• потеря способности работать, вести полноценную социальную жизнь, часто — утрата семьи;
• развитие декомпенсированных соматических патологий, характер которых зависит от особенностей принимаемого наркотика (от токсического гепатита и цирроза печени до артериальной гипертензии, аритмических расстройств, повышенного риска инфаркта миокарда и инсульта).

Человек на III стадии наркотической аддикции постоянно живет в подавленном и раздраженном состоянии, его нервная система истощена, и только временами, когда есть возможность достать психоактивное средство, нормальное душевное состояние ненадолго возвращается. При употреблении героина, морфина и родственных им веществ к психологической абстиненции добавляется физическая, причиняющая сильную боль.

Когда и как начинать лечение

Начать работать с проблемой стоит в тот момент, как только она стала осознаваемой. Если наркозависимый сам не в состоянии предпринять шаги в направлении позитивных изменений, ему могут помочь родственники:

• задекларировать, что окажут любую посильную помощь в случае согласия на отказ от злоупотребления;
• вместе посетить врача, описать ему ситуацию (также близкие могут сходить к наркологу сами — доктор поможет выработать верную тактику поведения);
• убедить, что лечение в частной клинике не опасно, не насильственно и анонимно, что оно быстро принесет облегчение.

Важно не давить и не обвинять, говорить спокойно, отделять любимого человека от его болезни, не реагировать на всплески раздражительности и попытки манипуляций. Практика показывает, что аддикты, дома у которых царит поддерживающая атмосфера доверия и взаимного уважения, выздоравливают гораздо быстрее, а срываются намного реже.

Этапы терапии наркотической аддикции

После первичной консультации специалист сможет составить для пациента индивидуальный лечебный план, состоящий из ряда этапов:

• детоксикации — очищения организма от остатков токсичного соединения и продуктов его распада (это можно сделать при помощи капельницы, аппаратного воздействия);
• кодирования (по желанию больного);
• индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии;
• групповых встреч с другими пациентами для обмена опытом и оказания друг другу моральной поддержки;
• реабилитации и социальной адаптации.

Бывший наркозависимый, прошедший все этапы лечения, становится готов вновь интегрироваться в общество и жить трезвой жизнью. Благоприятность прогноза зависит от того, насколько сам пациент хочет выздороветь и сотрудничает с медицинским персоналом.

Литература:

1. Особенности распространения наркомании // Бобкова Алина Викторовна, Бальтанова Гульмира Жумабековна.
2. Наркомании, токсикомании, отравления // Литвицкий Петр Францевич.
3. Проблема химической зависимости по результатам анкетирования пациентов наркодиспансера // Маркова Марина Петровна, Десятскова Любовь Андреевна, Морозова Светлана Николаевна.