04.04.2024
Оценка:

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

На чтение: 5 мин.
Поделиться:

Отравление и передозировка морфином

Содержание:

  1. Как и кто может отравиться морфином
  2. Как понять, что человек «сидит» на морфине
  3. Клиническая картина при острой интоксикации у взрослых
  4. Клиника отравления у детей
  5. Общая симптоматика
  6. Помощь при интоксикации опиатами
  7. Лечение
  8. Что будет, если не лечить морфинизм

Отравление и передозировка морфином - Клиника Квинмед

Морфин — главная (содержание около 10%) органическая щелочь опиума. В медицине используется в качестве сильнодействующего обезболивающего и успокоительного средства, а также препарата, подавляющего кашлевой рефлекс. Зависимость развивается стремительно, достаточно принимать лекарство от 2 до 14 дней регулярно. Отравление морфином может произойти по разным причинам, а острая интоксикация опасна для жизни.

Как избежать передозировки, каковы ее признаки и что делать, если состояние очень тяжелое?

Цены на услуги:

ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИМОСТЕЙ ЦЕНА*
Реабилитация 2 200 руб./сутки
Кодирование от 4 500 руб.
Детоксикация (капельница) от 3 000 руб.
Стационар от 6 500 руб./сутки
Врач на дом 1 500 руб.

* Цены, указанные на сайте, не являются офертой. Конечная стоимость услуг зависит от квалификации специалиста, состояния пациента и расстояния от клиники в случае вызова на дом. Чтобы получить более точную информацию о ценах, записаться на прием или вызвать врача на дом, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8 (915) 040-83-61. С полным перечнем услуг вы можете ознакомиться на странице Услуги и цены.

Как и кто может отравиться морфином

Передозировка опиатами свойственна не только наркоманам. Больной может случайно принять большую дозу препарата, медработник — ошибочно ввести неправильное количество лекарства, человек — перепутать и использовать морфин по ошибке, иногда это делают специально в суицидальных целях.

Исходя из этого, причины отравления морфином следующие:

  • превышение рекомендованной дозировки — пациент или забыл, что уже принял препарат, или болевой синдром не проходит;
  • наркотическое средство было введено неправильно;
  • желание вызвать эйфорию путем увеличения количества лекарства;
  • повышенная иммунологическая реактивность (непереносимость).

Острая интоксикация по вине медработника встречается крайне редко, поскольку наркосодержащие препараты подлежат строгой отчетности. В свободном доступе такие лекарства тоже не найти, ведь их назначают по рецепту строго установленной формы.

Кто подвержен риску токсического воздействия опиатов:

Депрессия - Клиника Квинмед

  • наркозависимые, особенно при абстиненции (отмене);
  • лица мужского пола;
  • пациенты, которым были назначены опиоидные обезболивающие;
  • люди, принимающие успокоительные средства вместе с наркосодержащими анальгетиками;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • страдающие депрессией;
  • имеющие гепатологические заболевания;
  • семья и близкие люди человека, который употребляет препараты морфина и хранит их дома в свободном доступе.

Обратите внимание! Последний пункт особо опасен для детей, ведь все анальгетики, принятые перорально, быстро всасываются и уже через 20 минут попадают в кровь в высокой концентрации. Для взрослого смертельной дозой является 250 мг, для детей — в разы меньше.

Больные преклонного возраста, использующие бензодиазепины, имеющие психические расстройства и низкий социальный статус — все они относятся к группе риска злоупотребления данным наркотическим веществом.

Как понять, что человек «сидит» на морфине

Чтобы стать зависимым, иногда достаточно недельного приема терапевтических доз опиатов. Эффект после введенного препарата достигается мгновенно и длится около 8 часов.

Морфиниста выдает следующая симптоматика:

  • гиперсомния;
  • узкие зрачки;
  • отсутствие реакции на свет;
  • красные глазные яблоки;
  • повышенное слезотечение.

Места введения препарата у зависимого покрываются гнойными язвами.

Клиническая картина при острой интоксикации у взрослых

Угнетение дыхания - Клиника Квинмед

Угнетение дыхательного центра — основной токсический эффект гидрохлорида морфина. Снижается чувствительность к диоксиду углерода, дыхание становится редким, возможны периоды его остановки (апноэ). На фоне этого ткани страдают от гипоксии, нарушается кислотно-щелочной баланс в организме.

Для клиники морфинизма характерно устойчивое возбуждение центров блуждающего и глазодвигательного нервов, хеморецепторной триггерной зоны, что приводит к стимуляции рвотного центра.

В результате гипоксии происходят изменения в работе сердечно-сосудистой системы — артериальное давление падает, повышается проницаемость сосудов. Последнее приводит к отеку мозга и легких. Мышечные спазмы в различных частях тела являются причинами задержки мочеотделения и запоров, нарушения дыхания.

Морфин способен высвобождать гистамин из связанной формы, что вызывает зуд, покраснение и отечность кожи лица. Температура тела после его приема становится ниже нормы.

Клиника отравления у детей

Для больных младшей возрастной группы характерны клонико-тонические судороги, причем, появиться они могут как в начале интоксикации, так и позже, когда состояние ребенка становится сонливым, угнетенным.

Кроме этого, у детей при отравлении:

  • чешется кожа;
  • лицо или слишком красное, или очень бледное, одутловатое;
  • повышается возбудимость и беспокойство;
  • сильно текут слюни, ребенка тошнит и рвет.

Описанные симптомы могут быстро сменяться вялостью, отсутствием реакции на раздражители и даже на боль.

Общая симптоматика

Тяжесть интоксикации зависит от множества факторов — общего состояния здоровья, веса пациента, возраста и продолжительности применения морфина. И если для обычного человека летальным количеством могут стать всего 0,5 г препарата, то для морфиниста эта доза увеличивается до 3–4 г, принятых в течении 24 часов.

Подводя итоги, стоит выделить следующие характерные признаки передозировки:

Сонливость - Клиника Квинмед

  • суженные зрачки;
  • сонливость, переходящая в состояние наркоза и в кому;
  • повышенное слюнотечение;
  • перебои дыхания с его возможной остановкой;
  • снижение пульса и давления;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • перепады температуры тела;
  • повышенная потливость (пот липкий);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • головокружение и ощущение вращения вокруг больного;
  • судороги.

Пострадавший может галлюцинировать, терять ощущение времени и пространства. Развивается делириозный синдром. На смену перевозбуждению приходит полное безразличие, апатия ко всему происходящему, человек теряет сознание и впадает в кому. В особо тяжелых случаях перестают нормально работать органы дыхательной системы, нарушается сердечный ритм.

Помощь при интоксикации опиатами

При отсутствии антидота морфина следует:

  • вызвать скорую помощь;
  • спровоцировать рвоту любым доступным способом — для очищения желудка подойдут солевой раствор или теплая вода с марганцовкой;
  • дать выпить больному сорбент — активированный уголь, «Полисорб», «Энтеросгель»;
  • при потере сознания или остановке сердца делать непрямой массаж и пытаться привести человека в чувство;
  • не оставлять больного без присмотра и не давать ему уснуть.

Важно! Правильные и вовремя проведенные манипуляции могут сохранить пострадавшему жизнь. Если отравился ребенок, к вышеописанным действиям нужно добавить смену позы тела, если малышу холодно, согреть его, открыть окна для доступа свежего воздуха. 

Лечение

Налоксон - Клиника Квинмед

В качестве антидотов используются препараты налоксон («Наркан») и налорфин («Анаркон»). Их действие направлено на устранение влияния морфина на опиатные рецепторы и восстановление нормальных функций центральной нервной системы. Эффект наступает мгновенно, спустя минуту после введения специального препарата снимаются тошнота, рвота, угнетение дыхательного центра.

Неспецифические дезинтоксикационные мероприятия направлены на удаление наркотика из организма. Могут применяться промывание желудка, прием сорбентов, постановка капельниц. В остальном терапия проводится, исходя из конкретного клинического случая:

  • пациента согревают, если он замерз;
  • при необходимости вводят противосудорожные препараты;
  • выполняют интубацию трахеи, ИВЛ (если есть показания).

Если передозировка носит хронический характер, это говорит о том, что у человека уже сформировалась зависимость. Отравление происходит из-за того, что у морфиниста имеется толерантность к наркотику, возможность достичь былой эйфории появляется только с увеличением дозы. В этом случае пациенту нужна помощь специалистов, длительный курс реабилитации в стационаре.

Что будет, если не лечить морфинизм

Прием морфина вызывает эйфорию. Индивид быстро привыкает к приятным ощущениям, стремится их повторить. Систематическое употребление приводит к устойчивой зависимости, которая негативно влияет не только на физическое, но и на психоэмоциональное здоровье. В попытке добыть очередную дозу аддикт может потерять контроль над собой, обмануть, украсть и даже убить человека.

Если вовремя не помочь, то у морфиниста:

Выпадение волос - Клиника Квинмед

  • поражается мозг, как следствие, возникают психические и неврологические расстройства;
  • выпадают зубы, волосы, портятся ногти;
  • нарушаются функции печени;
  • кожа приобретает желтушный оттенок;
  • кишечник и желудок работают неправильно.

Толерантность заставляет наркомана постоянно увеличивать дозу. Без специализированной помощи при передозировке будущее морфиниста весьма печально — острое отравление, отек легких и мозга, смерть.

Острая интоксикации может наступить и по другим причинам, в любом случае — самолечение и промедление опасны. При подозрении на передозировку или отравление морфином необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой для проведения соответствующих медицинских мероприятий.

Литература:

  1. Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм : учебное пособие / Н. В. Веселовская [и др.]. — 3-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва : Нарконет, 2008. — 262 с.
  2. Неотложная помощь : справочник практикующего врача / З. Мюллер ; пер. с нем.: [М. И. Секачева]. — 2-е изд. — Москва : МЕДпресс-информ, 2007. — 455 с.
  3. Общая и частная наркология / И. Н. Пятницкая. — Москва: Медицина, 2008. – 637 с.

Шмидт Виктор Александрович
Статья написана экспертом
Шмидт Виктор Александрович
Заведующий отделением, врач психиатр-нарколог, стаж 39 лет
Информация в статье написана нашим специалистом

НАШИ ВРАЧИ:

Шмидт Виктор Александрович - клиника Квинмед

Шмидт
Виктор Александрович

(Заведующий отделением амбулаторного лечения)

Коренский - врач наркологической клиники Квинмед

Коренский
Николай Валерьевич

(Психиатр-нарколог, психотерапевт)

Шубин Евгений Вячеславович - врач наркологической клиники Квинмед

Шубин
Евгений Вячеславович

(Педагог, психолог)

АКЦИИ И СКИДКИ:

Вывод из запоя

Кодирование

Двойной блок

Повторный вызов врача на дом

Повторная детоксикация

НАШИ ОТЗЫВЫ

  • Позвонить
  • Заказать звонок
  • Вызвать врача