Лечение опийной наркомании

Содержание:

1. О зависимости
2. Этапы развития
3. Клинические проявления
4. Опийная абстиненция
5. Терапия при зависимости
6. Последствия наркомании и прогноз
7. Заключение

Зависимость от опиатов относится к тяжелым формам аддикции и трудно поддается терапии. Зачастую пагубное влечение к опиатам и нарушение психических функций преобладает над желанием вернуться к трезвости. Опийная наркомания осложняется стремительным увеличением толерантности к веществу, привыканием с первых доз и мучительным абстинентным синдромом. Чтобы справиться с проблемой, нужен длительный курс с последующей реабилитацией.

Цены на услуги:

О зависимости

Под наркоманией понимают устойчивое привыкание к химическому веществу, провоцирующее его регулярный прием и сопровождаемое синдромом отмены. Опийная аддикция предполагает употребление:

• опия-сырца — предварительно высушенный сок маковых головок, применяемый для производства кустарных наркотиков;
• кодеина — алкалоид опиума, используемый в медицине как медикамент от боли и кашля;
• морфина — главный опиумный алкалоид, относящийся к лекарственным средствам строгого учета;
• синтетических препаратов схожего действия — фентанил, метадон, трамадол.

Длительное злоупотребление провоцирует состояние хронической интоксикации, а также формирование психологического и физиологического влечения. Постепенно растет толерантность, поэтому для достижения привычного эффекта нужно увеличивать дозу. Последнее приводит к усугублению проблемы, системным нарушениям, рискам отравления.

Этапы развития

Сначала наркоман принимает опиаты периодически, но форма потребления быстро трансформируется. Наблюдается синдром измененной реактивности: снижаются защитные функции организма. Прежнее количество вещества уже не провоцирует мощной интоксикации. Исчезают икота, активное слюноотделение, диспепсические проявления. Далее:

1. Манифестирует психическая зависимость. Аддикт постоянно думает об опиате, подавлен в его отсутствии и ощущает эмоциональный подъем в предвкушении приема. Типична ангедония — зависимый больше не испытывает удовольствия от других вещей.
2. Появляется физическое привыкание. При перерыве в употреблении самочувствие резко ухудшается. Ломка выражается в мучительных симптомах и может угрожать жизни.

Общий наркотический синдром сказывается на ключевых органах и системах. Финальной стадией считается хроническая наркотизация.

Клинические проявления

Опиумные средства производят седативный эффект. Употребляющего опиаты отличают замедленные движения, нарочито растянутая речь, сонливость, чрезмерная расслабленность. Характерные признаки зависимости:

• изменение пищевого поведения, отказ от пищи, резкое похудение вплоть до истощения;
• ухудшение состояния кожных покровов — сероватый или желтоватый цвет лица, признаки преждевременного старения, сухость, шелушение, сыпь;
• специфический химический запах от кожи, одежды и испражнений;
• тремор конечностей, активная потливость, нарушенная координация;
• узкие зрачки, слезотечение, покраснение склер;
• эпизоды тошноты, рвоты, диареи.

Симптомы включают внезапные перепады настроения. После безмятежности наступают агрессия, тревожность, навязчивые страхи. Зависимые часто сильно сжимают мускулы челюсти до скрипа зубов, страдают от гноящихся ран на коже. При внутривенном введении на месте инъекции образуются воспаленные следы — так называемые «дороги». Однако многие наркоманы скрывают прием опиатов, прокалывая сосуды паха или ног.

Опийная абстиненция

На устойчивую зависимость указывает абстиненция, которая всегда развивается поэтапно. Период дебютирования зависит от характера принимаемого вещества. Обычно первые признаки возникают через 8–72 часа перерыва. Наркоман становится напряженным, его зрачки расширяются, он много зевает и чихает. Нарушаются аппетит, сон, биологические ритмы. На коже появляются мелкие пупырышки — «гусиная кожа».

На второй стадии абстинентного синдрома при опиумной наркомании клиническая картина включает озноб, приливы жара, слабость и потливость. В мышцах ощущается дискомфорт, особенно остро боль чувствуется в области висков и челюсти. Третий этап связан с усилением симптоматики. Конечности сводит судорогами, аддикт не может найти себе комфортного места и мечется по комнате. Настроение злобное, депрессивное, с неадекватными эмоциональными реакциями.

Примерно на третьи сутки наступает четвертый этап, осложненный диспепсическими расстройствами. Неукротимая рвота, непроходящая тошнота, повторяющийся жидкий стул усиливают интоксикацию. На пике абстиненции возрастают артериальное давление, частота пульса, уровень сахара в крови.

Терапия при зависимости

Для достижения стойкого результата аддикта помещают в клинику. При опиумной наркомании амбулаторное лечение не показано из-за значительной вероятности рецидива. Острую фазу купируют в стационаре, проводя детоксикацию организма.

Часто в дополнение к капельницам, плазмаферезу или гемосорбции назначают прием антидотов. После диагностики врачи выписывают лекарственные средства, направленные на компенсацию функциональных нарушений. Параллельно идет активная работа с психотерапевтом.

Избавление от зависимости занимает не менее 12 месяцев. После стационара пациенту рекомендуют:

1. Долгосрочную реабилитацию. В реабилитационных центрах больные учатся жить в трезвости, занимаются физическим трудом и развивают творческие навыки. Среди реабилитантов зависимые находят единомышленников, поэтому легче избавляются от влечения.
2. Кодирование. Применяются препараты налтрексона, подавляющие рецепторы в зоне удовольствий головного мозга. Медикаментозные техники помогают продлить ремиссию или добиться пожизненного отказа от наркотиков.

Человеку потребуется постоянная поддержка близких и посещение психотерапевта. После завершения терапии необходимы социальная реабилитация и интеграция. Эти этапы позволяют найти работу, завести новые знакомства вне среды зависимых, выстроить отношения с семьей.

Последствия наркомании и прогноз

Данный тип зависимости относится к заболеваниям с негативным прогнозом, но все индивидуально. На перспективах сказываются возраст, стаж злоупотребления, сохранность психического и физического здоровья. Риски рецидива сохраняются даже спустя 5–10 лет устойчивой ремиссии. К факторам, отягощающим прогноз, относят полинаркоманию, затяжную наркотизацию, социальную деградацию личности и психические отклонения.

Последствия употребления могут быть временными, долгосрочными или хроническими. Наиболее фатальные осложнения:

1. Инфекционные заболевания. Через иглы при общем использовании передаются возбудители опасных болезней. Нередки случаи сепсиса, цирроза, иммунодефицита.
2. Патологии психики. Наблюдаются тревожное, биполярное, депрессивное, паническое расстройства. На фоне опиатов дебютируют психозы, шизофренические синдромы.
3. Дезадаптация в обществе. Наркоман не желает посещать учебу или работать. Он разрывает старые контакты, выбирая друзей с аналогичными увлечениями. Может вести маргинальный или криминальный образ жизни.
4. Поражения систем и органов. Распространены кризисные состояния, затрагивающие сердечно-сосудистый и дыхательный аппараты. Страдают пищеварительная, эндокринная и нервная системы.

Состояние прогрессирует в короткие сроки, поэтому важно обратиться к наркологам как можно раньше. Своевременной диагностике способствует близкое общение между родственниками, наблюдение за подростками и молодыми людьми. Если человек отрицает привычку и отказывается от лечения, то нужно привлекать специалистов для мотивационной беседы.

Заключение

Опийная наркомания относится к тяжелым заболеваниям, но избавиться от аддикции можно. Купировать зависимость получится при участии медиков разного профиля: наркологов, психиатров, психотерапевтов. Необходимо настраиваться на долгую успешную терапию, а родственникам оказать пациенту максимальную поддержку. Курс лечения подбирается индивидуально после первичного приема.

Литература:

1. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. – 2-е изд., испр. и доп. – СПб: Невский Диалект, 2000, – С. 112.
2. Карпов А.М. Самозащита от наркомании. // Здоровое общество. – Казань, 1997. – № 1. – С. 4-33.
3. Куташов В.А. Изучение клинико ‒ психологических особенностей лиц, употребляющих наркотики / В.А. Куташов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. ‒ 2015. ‒ Т. 14, № 2. ‒ С. ‒ 261 – 265.