05.04.2024
Оценка:

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

На чтение: 5 мин.
Поделиться:

Метадоновая зависимость

Содержание:

  1. Общая информация
  2. Механизм действия
  3. Признаки употребления
  4. Последствия
  5. Абстинентный синдром
  6. Передозировка
  7. Как избавиться от зависимости

Метадоновая зависимость - клиника Квинмед

Употребление любых наркотиков неизбежно приводит к развитию серьезного заболевания — наркомании. На его фоне происходит быстрое разрушение не только физического и психического здоровья, но и всей жизни аддикта. Одна из наиболее опасных и тяжелых форм данной патологии — метадоновая зависимость. Она с трудом поддается терапии, нередко осложняется передозировкой.

Цены на услуги:

ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИМОСТЕЙ ЦЕНА*
Реабилитация 2 200 руб./сутки
Кодирование от 4 500 руб.
Детоксикация (капельница) от 3 000 руб.
Стационар от 6 500 руб./сутки
Врач на дом 1 500 руб.

* Цены, указанные на сайте, не являются офертой. Конечная стоимость услуг зависит от квалификации специалиста, состояния пациента и расстояния от клиники в случае вызова на дом. Чтобы получить более точную информацию о ценах, записаться на прием или вызвать врача на дом, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8 (915) 040-83-61. С полным перечнем услуг вы можете ознакомиться на странице Услуги и цены.

Общая информация

Впервые синтез метадона был осуществлен в 1937 году немецкими химиками Густавом Эрхартом и Максом Бокмюлем. С 1942 года под названиями «Амидон» и «Долфин» препарат стал использоваться в медицинской практике как мощное обезболивающее средство.

С целью проведения заместительной терапии героиновой наркомании метадон стал впервые применяться в Соединенных штатах, а затем и в других странах. В настоящее время в России метадоновая терапия запрещена, так как она сопряжена с высоким риском сильнейшей передозировки и формированием тяжелой зависимости. Соответственно, оборот этого наркотика находится под запретом.

На нелегальном рынке метадон реализуется наркодилерами под названием «Металл». Это объясняется тем, что порошок продается в сильно спрессованном состоянии. Как утверждают наркоманы, при попытке раздробить дозу при помощи молотка или плоскогубцев могут наблюдаться искры.

Механизм действия

Метадон — синтетическое наркотическое вещество, которое по своему механизму действия относится к опиоидам. Попав в организм человека, оно связывается с µ-опиоидными рецепторами, расположенными в клетках головного и спинного мозга, кишечника и некоторых других органов.

В результате этого запускается целый каскад различных биохимических реакций, изменяется соотношение концентрации калия и кальция в межклеточном и внутриклеточном пространстве. Эти изменения обуславливают развитие анальгезирующего и наркотического эффекта.

Кроме того, применение метадона вызывает:

Угнетение дыхания - клиника Квинмед

  • угнетение дыхания;
  • сужение зрачков;
  • замедление перистальтики кишечника;
  • спазм сфинктеров желчного и мочевого пузыря;
  • усиление потоотделения;
  • тошноту, рвоту:
  • брадикардию;
  • понижение температуры тела.

При приеме внутрь наркотическое действие начинает проявляться через 15–20 минут и сохраняется до 5–6 часов, а в некоторых случаях — до трех суток.

Признаки употребления

Метадоновую наркоманию необходимо начинать лечить как можно раньше. Своевременное обращение к врачу-наркологу позволит предотвратить развитие осложнений, возникновение передозировки. Распознать зависимого от метадона можно по следующим признакам:

  • резкие перепады настроения;
  • повышенная тревожность, необъяснимая объективными причинами;
  • полное безразличие к окружающему;
  • ухудшение когнитивных способностей;
  • бледность кожи;
  • потливость;
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • покраснение глаз.

При их появлении необходимо поговорить с близким человеком, попавшим в беду, по «душам» и постараться убедить его обратиться за медицинской помощью. Но, как показывает практика, зависимые долгое время отрицают факт злоупотребления психоактивными веществами.

В подобных случаях оптимальным решением становится не скандал или попытка морального давления, а вызов нарколога на дом. Врач, обладая соответствующими опытом и знаниями, проведет беседу с пациентом и убедит его в необходимости госпитализации.

Последствия

При длительном употреблении метадон наносит огромный вред здоровью, вызывая:

Нарушение нервной системы - клиника Квинмед

  • снижение иммунитета;
  • грубые нарушения функций центральной нервной системы;
  • частые обморочные состояния;
  • психозы;
  • поражения миокарда;
  • появление трофических язв.

При внутривенном введении метадона наркоманы нередко используют один шприц на несколько человек. Это резко повышает риск инфицирования вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией и некоторыми другими заболеваниями.

Абстинентный синдром

При сформированной метадоновой зависимости человек не может пропустить прием очередной дозы, так как это приводит к мучительному абстинентному синдрому, то есть «ломке». Для этого состояния характерны:

  1. Нарушения водно-электролитного баланса. У аддикта настолько сильно отекают конечности, что он не может согнуть руки и ноги. Из-за нарастающего отека мягких тканей горла возникают затруднения дыхания вплоть до полной асфиксии.
  2. Боль. Во всем теле появляются нестерпимые болевые ощущения. Зависимый мечется, в буквальном смысле слова рвет на себе кожу. Он кричит так, что пугает не только родственников, но и соседей.
  3. Нарушения со стороны пищеварительной системы. Аппетит полностью исчезает. Отмечаются постоянная тошнота, многократная повторная рвота.
  4. Расстройства психики. Полное безразличие к окружающему внезапно сменяется приступами раздражения, агрессии по отношению к близким. Могут развиваться зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации.

Наркоман не в силах перенести мучения «ломки» и готов на любые действия, в том числе и противоправные, лишь бы снова достать и принять очередную дозу. Оказать ему помощь в этом состоянии может только квалифицированный врач-нарколог.

Передозировка

Метадон обладает очень длительным периодом полувыведения. Полный эффект развивается только спустя 3–5 дней регулярного употребления наркотика. Это значительно затрудняет подбор дозы, что резко повышает риск передозировки. Ее основные симптомы:

Тошнота - клиника Квинмед

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • нарушения сознания — от легкой сонливости до глубокой комы;
  • «смазанная» речь;
  • бледная или цианотичная кожа;
  • липкий холодный пот;
  • выраженное сужение зрачков;
  • вялость мышц.

На фоне передозировки метадоном происходит резкое угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга. Это приводит к возникновению и быстрому прогрессирования острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Повышение внутричерепного давления может спровоцировать геморрагический инсульт.

При появлении первых признаков передозировки к наркозависимому следует сразу же вызвать бригаду скорой. До приезда специалистов приступают к оказанию первой помощи. Если пострадавший находится в сознании, его следует уложить, накрыть одеялом и обеспечить приток свежего воздуха.

Важно пытаться разговаривать с человеком, «тормошить» его, не давая заснуть. Ни в коем случае нельзя давать какие-либо лекарства, так как это может спровоцировать резкое ухудшение состояния.

При нахождении наркозависимого в бессознательном состоянии его укладывают на бок. Это положение позволяет предотвратить западение языка и аспирацию рвотных масс. Если наступает остановка дыхания и сердца, приступают к проведению первичных реанимационных мероприятий — непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот».

Как избавиться от зависимости

Стационар - клиника Квинмед

Метадоновую «ломку» и зависимость лечат только в условиях стационара. После госпитализации пациенту назначают ультрабыструю опиоидную детоксикацию (УБОД). Ему внутривенно вводят антагонисты метадона, например, налорфин. Это способствует быстрому очищению организма от наркотического вещества и его метаболитов. Однако такой метод сопровождается сильнейшей «ломкой» и, чтобы избавить пациента от мучений, его погружают в медикаментозный сон.

На втором этапе детоксикации осуществляют лекарственную терапию. Зависимому проводят внутривенную капельную инфузию растворов глюкозы и электролитов. Для уменьшения болезненных ощущений, обусловленных остаточными проявлениями синдрома отмены, рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства. По показаниям используют противосудорожные, сердечно-сосудистые препараты, антидепрессанты, витамины.

Длительность детоксикации в среднем составляет 7–10 дней. К окончанию этого периода физическое состояние аддикта значительно улучшается. Однако считать, что терапию пора заканчивать, на данном этапе нельзя. У человека сохраняется сильная психологическая тяга, после ранней выписки из стационара существует высокая вероятность «срыва».

Для достижения стойкого положительного результата лечить метадоновую форму наркомании следует длительно. После окончания медикаментозной терапии важно проводить психолого-социальную реабилитацию. Благодаря этой программе удается не просто преодолеть психологическую зависимость, но и научить пациента снова радоваться жизни, нормализовать его внутрисемейные отношения, вернуть в социум.

Но даже после окончания полного курса терапии бывшие наркоманы нуждаются в многолетней психологической поддержке, которая позволяет резко снизить вероятность наступления рецидива заболевания.

Литература:

  1. Ливанов Г. А., Лоладзе А. Т., Батоцыренов Б. В. и др. – Острые отравления метадоном (долфином) (обзор литературы) // Общая реаниматология, №3 (13), 2017 год.
  2. Шевцова Ю. Б. – О борьбе с наркотиками и заместительной метадоновой терапии в Китае и Гонконге // Российский психиатрический журнал, №6, 2009 год.
  3. Шилейко И. Д., Вергун О. М. – Оптимизация заместительной метадоновой терапии на основе лабораторного мониторинга // Медицинские новости №10 (58), 2013 год.

Шмидт Виктор Александрович
Статья написана экспертом
Шмидт Виктор Александрович
Заведующий отделением, врач психиатр-нарколог, стаж 39 лет
Информация в статье написана нашим специалистом

НАШИ ВРАЧИ:

Шмидт Виктор Александрович - клиника Квинмед

Шмидт
Виктор Александрович

(Заведующий отделением амбулаторного лечения)

Коренский - врач наркологической клиники Квинмед

Коренский
Николай Валерьевич

(Психиатр-нарколог, психотерапевт)

Шубин Евгений Вячеславович - врач наркологической клиники Квинмед

Шубин
Евгений Вячеславович

(Педагог, психолог)

АКЦИИ И СКИДКИ:

Вывод из запоя

Кодирование

Двойной блок

Повторный вызов врача на дом

Повторная детоксикация

НАШИ ОТЗЫВЫ

  • Позвонить
  • Заказать звонок
  • Вызвать врача