Героиновая зависимость

Содержание:

1. Почему развивается героиновая наркомания
2. Стадии зависимости от героина
3. Симптомы и признаки героиновой аддикции
4. Абстинентный синдром
5. Можно ли вылечиться от героиновой зависимости

Несколько десятилетий назад в России и странах СНГ героин (диацетилморфин) был одним из самых часто употребляемых наркотиков — эпидемия наркомании унесла десятки тысяч жизней. На данный момент компетентным органам удалось практически полностью пресечь трансфер героина в страну.

Тем не менее он до сих пор остается одним из наиболее известных опиоидных анальгетиков, употребляемых рекреационно. Героиновая зависимость схожа с любой другой опиоидной, и бороться с ней большинству наркопотребителей удается только при помощи врачей.

Психологическая зависимость от героина формируется практически одновременно с физической (всего лишь чуть раньше) — именно поэтому наркотик бывает так сложно бросить. Даже когда физическая ломка отступает, желание принять дозу все равно остается — для его устранения необходима длительная работа с психотерапевтом и реабилитация.

Цены на услуги:

Почему развивается героиновая наркомания

При приеме психоактивного вещества начинающий наркопотребитель часто испытывает позитивные ощущения:

• умиротворенность;
• чувство безопасности;
• ложное ощущение радости.

Проблемы будто бы отходят на второй план, кажутся несущественными и далекими. Героин расслабляет и дает возможность «забыться», поэтому особенно уязвимы в отношении развития аддикции люди, испытывающие в жизни трудности и желание от них убежать.

Вещество напрямую воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные в головном, спинном мозге, желудочно-кишечном тракте и других внутренних органах. Постепенно героин встраивается в метаболизм, начинает влиять на выработку нейромедиаторов — нервная система привыкает к постоянному присутствию в организме экзогенного вещества, нейронные связи меняются.

Стадии зависимости от героина

Формирование аддикции можно условно разделить на три этапа:

• употребление наркотика ради удовольствия с постепенным прогрессированием психологической зависимости — наркопотребитель принимает новые дозы в попытках повторить пережитый «позитивный» опыт;
• возрастание толерантности, повышение дозы и учащение приема препарата — на этой стадии героин приобретает стимулирующий эффект;
• использование вещества только для того, чтобы отсрочить ломку — удовольствия от наркотизации уже нет, но без нее быстро наступает абстинентный синдром.

Третий этап можно назвать сформированной физической зависимостью — мыслей о прежних ощущениях у наркопотребителя уже нет, прием наркотика становится необходимостью, так как иначе даст о себе знать синдром отмены.

Симптомы и признаки героиновой аддикции

Человека, систематически принимающего диацетилморфин, можно опознать по целому ряду признаков:

• патологически суженные (в состоянии наркотического опьянения) или, напротив, расширенные (в состоянии ломки) зрачки, не реагирующие на изменение освещенности;
• заторможенность, нечеткая речь, слабая реакция на внешние раздражители;
• значительные перемены в поведении;

• приступы агрессии, раздражения;
• снижение тонуса мускулов, особенно лицевых, «обвисание» лица;
• постоянная жажда, сухость слизистых оболочек, в уголках губ могут оставаться следы от густой слюны;
• кожный зуд (наркоман постоянно почесывается) — этот признак опьянения свойственен только «новичкам», с увеличением наркотического стажа он пропадает;
• нарушение аппетита;
• физическое и нервное истощение;
• сиплый голос из-за токсического поражения голосовых связок.

При передозировке наркотика аномалии более выражены:

• бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника;
• снижение частоты дыхательных движений;
• урежение сердечного ритма;
• судорожный синдром;
• спутанность или утрата сознания.

Подобное состояние требует немедленного вызова скорой помощи — речь идет о сохранении жизни человека.

Абстинентный синдром

Первые симптомы синдрома отмены отмечаются спустя 6–12 часов с момента последней инъекции героина. Возникают следующие явления:

• выраженный насморк, кашель, чихание при том, что человек не болен ОРВИ;
• слезотечение;
• постоянный озноб, повышенная потливость — гипергидроз;
• бессонница, часто с галлюцинациями и другими психотическими явлениями;
• неусидчивость, невозможность принять удобное положение тела;
• судорожный синдром;
• расстройства деятельности пищеварительной системы — диарея, тошнота, рвота;
• боли в суставах и мышцах крутящего характера.

Ломка длится около двух недель: патологические ощущения сперва нарастают, потом достигают пика — примерно через три-семь дней после отмены героина — после чего постепенно снижают интенсивность.

Героиновая абстиненция — крайне мучительное состояние, переживать которое в домашних условиях не рекомендуется. Лучший вариант — заранее договориться с наркоклиникой о госпитализации и лечь в стационар для проведения детоксикации.

Обычно требуется постановка ряда капельниц на основе специального детоксикационного раствора с добавлением солей электролитов и витаминного комплекса для восполнения недостатка нутриентов. Также в раствор добавляют препараты, улучшающие самочувствие и поддерживающие работу внутренних органов:

• антиконвульсанты, спазмолитики и обезболивающие для облегчения болевого синдрома (ненаркотические анальгетики не способны полностью его купировать, но от них становится немного легче);
• средства для нормализации работы желудка и кишечника;
• гепатопротекторы для снятия избыточной токсической нагрузки с печени;
• ноотропные препараты для быстрого восстановления нормальной когнитивной деятельности и другие лекарства.

Обязательно применяются седативные и снотворные средства (обычно из категории бензодиазепинов). Они необходимы для купирования бессонницы, чтобы больной мог расслабиться, отдохнуть и поспать. Капельницы не способны мгновенно устранить ломку, но облегчают состояние пациента и ускоряют выведения токсичных метаболитов наркотика из организма.

Существует способ более оперативного снятия абстинентного синдрома — УБОД, ультрабыстрая опиоидная детоксикация. Она проводится под наркозом при помощи препарата-антагониста опиоидных рецепторов. Процедура имеет много противопоказаний, но способна улучшить самочувствие до приемлемого менее чем за сутки.

Можно ли вылечиться от героиновой зависимости

Можно, если лечиться у квалифицированного нарколога, хорошо знакомого со спецификой героиновой аддикции, и выполнять все медицинские рекомендации. Лечение пагубного пристрастия происходит поэтапно. После очищения организма от остатков наркотика показаны:

• курс психотерапии, направленной на борьбу с тягой к приему психоактивных веществ;
• фармакотерапия — применение психотропных препаратов для устранения симптомов психологической ломки;
• реабилитация и ресоциализация, благодаря которым бывший наркопотребитель заново находит свое место в обществе.

Чтобы пройти программу избавления от зависимости полностью, обычно требуется около года, но частично допустимо проходить ее амбулаторно, живя дома и периодически посещая наркологическую клинику. Полноценная реабилитация значительно повышает шанс человека на достижение длительной (возможно, пожизненной) и комфортной ремиссии.

Литература:

1. Беляков В. А. Наркотические анальгетики: Опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты. Классификации. Характеристика. Клиническое применение. — Нижний Новгород: Нижегородская ярмарка, 2001. — 109 с.
2. Острое патологическое влечение к психоактивным веществам (клиника, терапия). Гофман А.Г. — Социальная и клиническая психиатрия — 2015.
3. Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии. Менделевич В. Д. — Практическая медицина — 2007 — №4.