28.06.2024
Оценка:

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

На чтение: 5 мин.
Поделиться:

Барбитуромания

Содержание:

  1. Фармакологическое действие
  2. Симптомы
  3. Хроническая интоксикация
  4. Абстиненция
  5. Первая помощь при передозировке
  6. Терапия и прогноз

Барбитуромания - клиника Квинмед

В соответствии с официальным медицинским определением, барбитуромания — хроническое заболевание, в основе которого лежит сформировавшаяся зависимость к определенной группе лекарственных препаратов со снотворным эффектом на основе барбитуровой кислоты. Эти медикаменты не вызывают негативных последствий только при условии тщательного соблюдения всех предписаний врача.

Если пациент начинает самостоятельно увеличивать дозу, продлевать курс лечения, то развитие пристрастия становится неизбежным. В дальнейшем оно приведет к различным неврологическим нарушениям, которые будут быстро прогрессировать и станут причиной стойкой утраты трудоспособности.

Цены на услуги:

ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИМОСТЕЙ ЦЕНА*
Реабилитация 2 200 руб./сутки
Кодирование от 4 500 руб.
Детоксикация (капельница) от 3 000 руб.
Стационар от 6 500 руб./сутки
Врач на дом 1 500 руб.

* Цены, указанные на сайте, не являются офертой. Конечная стоимость услуг зависит от квалификации специалиста, состояния пациента и расстояния от клиники в случае вызова на дом. Чтобы получить более точную информацию о ценах, записаться на прием или вызвать врача на дом, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8 (915) 040-83-61. С полным перечнем услуг вы можете ознакомиться на странице Услуги и цены.

Фармакологическое действия

Наиболее известные представители средств на основе барбитуровой кислоты — «Фенобарбитал», «Барбамил», «Этаминал-натрий». К ним также относится «Ноксирон», который в прошлом был очень популярен среди лиц с наркотической зависимостью. Но в настоящее время его оборот на территории Российской Федерации запрещен.

Ранее препараты этой фармакологической группы широко использовались в медицине в качестве седативных и снотворных средств. В настоящее время из-за высокого риска осложнений, передозировки и лекарственной зависимости назначать их врачи стали значительно реже.

Влияние на головной мозг - клиника Квинмед

Они оказывают на нейроны головного мозга тормозящее влияние. В результате замедляется передача электрохимических импульсов. Этим объясняется снотворное, противосудорожное и седативное действие барбитуратов. При превышении терапевтической дозировки у человека развивается состояние, которое по своим внешним проявлениям очень похоже на алкогольное опьянение.

Сегодня эти медикаменты в основном применяются для лечения различных судорожных синдромов. В этих случаях формирование барбитуромании происходит медленно, в течении нескольких лет. Сначала развивается привыкание к лекарству. Привычные дозы начинают оказывать недостаточно выраженный снотворный и успокоительный эффект.

Пациент самостоятельно увеличивает количество принимаемых таблеток. И в какой-то момент замечает, что они вызывают эйфорию. Она и становится основным стимулом к дальнейшему злоупотреблению аптечным наркотиком. При этом зависимый оправдывает свое патологическое пристрастие необходимостью продолжения терапии, которая была назначена ему ранее врачом.

Совсем по-другому происходит формирование зависимости у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом или наркоманией. Они сразу начинают принимать барбитураты в высоких дозировках, нередко сочетая с их другими психоактивными веществами. И через несколько месяцев обходиться без этих «успокоительных» уже не могут. При этом существует высокий риск передозировки, протекающей с резким угнетением дыхательного центра.

Симптомы

Злоупотребление препаратами на основе барбитуровой кислоты сопровождается характерными изменениями в психоэмоциональной сфере. Человек становится бесцеремонным, грубым. Хорошее настроение резко сменяется злостью, агрессией, раздражением, а затем снова улучшается.

Прием снотворного в дозе, превышающей терапевтическую, приводит к появлению следующих симптомов:

Расширенные зрачки - клиника Квинмед

  • расширение зрачков;
  • снижение артериального давления;
  • замедление частоты сердечного ритма:
  • гипотермия;
  • расстройство координации движений.

Через несколько часов человек впадает в сон. После пробуждения он ощущает себя разбитым, вялым.

При передозировке наблюдается утрата сознания, развитие коматозного состояния. Дыхание становится редким, поверхностным. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то может наступить летальный исход.

О развитии зависимости свидетельствует изменение характера симптомов наркотического опьянения. Препарат перестает вызывать благодушие, эйфорию. Вместо них на первый план выходит злоба.

Наркоман начинает проявлять агрессивность по отношению к окружающим, провоцирует конфликты, крушит имущество, вступает в драки. Отсутствие контроля за своим поведением в сочетании с сохраненной мышечной силой делает его опасным не только для самого себя, но и для близких.

Хроническая интоксикация

Длительное злоупотребление неизбежно приводит к психоорганическому синдрому, который проявляется:

  • рассеянностью;
  • лабильностью настроения;
  • снижением концентрации внимания;
  • ухудшением памяти.

Характерный признак пристрастия к медикаментам на основе барбитуровой кислоты — фиксационная амнезия. При ней утрачивается способность запоминать любые недавно совершенные действия. В итоге больной не в состоянии ответить на вопросы о том, что он ел на завтрак или с кем разговаривал по телефону полчаса назад.

Пациенты, страдающие барбитуровой аддикцией, внешне выглядят как безобидные и рассеянные люди. Они плохо ориентируются в окружающей обстановке, с трудом понимают просьбы. Походка у них неуверенная, речь «смазанная». Но, находясь рядом с ними, ни в коем случае нельзя утрачивать контроль над ситуацией, так как настроение и реакции наркоманов предсказать не может никто. Последствия подобной «невнимательности» могут быть печальными.

При проведении осмотра зависимых от барбитуровой кислоты наркологи выявляют следующие признаки:

Неразборчивость почерка - клиника Квинмед

  • тремор верхних конечностей;
  • атаксическая походка;
  • слабость мимических реакций;
  • неразборчивость почерка;
  • неправильное произношение звуков;
  • снижение сухожильных рефлексов.

В тяжелых случаях у больных возникают парезы и параличи конечностей.

Абстиненция

При невозможности принять очередную «чудо-таблетку» развивается крайне мучительный для наркомана синдром отмены (абстиненция), который на сленге обычно называют «ломкой». Быстро нарастает общая слабость, возможны ощущения покалывания или ползания «мурашек» в руках и ногах.

Через 48–72 часа нарушается сон, появляется необъяснимая внутренняя тревога. Чуть позже к этим симптомам присоединяются мышечные подергивания, тошнота, рвота, сильные боли в области живота.

На 4–5 сутки у больного с зависимостью от барбитуровой кислоты возникают генерализованные судорожные припадки, острые расстройства психики — галлюцинации, делирий.

«Ломка» требует обязательного лечения. В противном случае она заканчивается тяжелым поражением центральной нервной системы, которое приводит к стойкой утрате трудоспособности.

Первая помощь при передозировке

Злоупотребление препаратами на основе барбитуровой кислоты в высокой дозировке вызывает резкое подавление активности дыхательного центра головного мозга вплоть до полного его паралича. Больной нуждается в срочной госпитализации, поэтому к нему необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой неотложной помощи.

До приезда специалистов человека нельзя ни на минуту оставлять в одиночестве. Если он находится в сознании, следует промыть желудок. Для этого предлагают выпить 1,5–2,0 литра чистой воды, а затем вызвать рвоту путем надавливания на корень языка. После этого нужно дать любой сорбент, например, активированный уголь из расчета одна таблетка на каждые 10 килограмм массы тела.

С пострадавшим желательно разговаривать, стараясь не дать ему заснуть. Если человек потерял сознание, то ни в коем случае нельзя пытаться дать ему лекарства, напоить водой, чаем или кофе. Его надо уложить на ровную поверхность и обеспечить приток свежего воздуха.

В случае наступления клинической смерти приступают к проведению первичных реанимационных мероприятий — непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот». Их продолжают до восстановления дыхания и появления пульса на крупных артериях, например, сонных или до приезда медицинских работников.

Терапия и прогноз

Лечение - клиника Квинмед

Лечение пациентов с зависимостью от барбитуратов проводится только в условиях наркологического стационара. Отмену психоактивного вещества осуществляют постепенно, что позволяет предотвратить развитие тяжелого абстинентного синдрома с эпилептиформными припадками и психотическими расстройствами.

После того, как пациент будет полностью «отучен» от таблеток, приступают к дезинтоксикационной терапии. Она направлена на «очищение» организма от остатков барбитуровой кислоты, продуктов ее метаболизма. Помимо этого, осуществляется медикаментозная коррекция нарушенных функций нервной и сердечно-сосудистой систем, легких, почек, печени.

Лечение патологического пристрастия проводят с применением психотропных средств. Но большее значение имеют не фармпрепараты, а различные психотерапевтические методы, в том числе — кодирование.

Реабилитационная программа не заканчивается в день выписки из стационара. Она продолжается еще не менее 4–5 лет. Бывший зависимый должен регулярно наблюдаться у нарколога. Особенно важно незамедлительно прийти на прием к врачу в случае появления сильной тяги к психоактивному веществу, риска срыва.

Барбитуромания имеет неблагоприятный прогноз. Болезнь связана с высокой вероятностью опасных для здоровья и жизни осложнений — попыток суицида, смертельных отравлений.

Вероятность рецидивов значительная. Лучший результат реабилитационной программы можно ожидать у наркозависимых с четко сформированным желанием избавиться от пагубного пристрастия и с сохраненной интеллектуальной активностью.

Литература:

  1. Новичкова Ю. Н. — Причины развития и клинические проявления алкогольных расстройств и наркомании: учебно-методическое пособие // НУЗ «Научный клинический центр» ОАО «Российские железные дороги», Центр последипломного и профессионального образования, Отдел дополнительного профессионального образования среднего и младшего медицинского персонала, 2-е изд., испр., Москва, МАКС Пресс, 2020 год.
  2. Овчарова Л. Г., Хорошилова Л. С., Курбатов З. А. — Причины и последствия вредных привычек: учебное пособие // Министерство образования и науки Российской Федерации, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Кемеровский гос. ун-т», Кемерово, Кузбассвузиздат, 2006 год.
  3. Пятницкая И. Н. — Общая и частная наркология // Москва, Медицина, 2008 год.

Шмидт Виктор Александрович
Статья написана экспертом
Шмидт Виктор Александрович
Заведующий отделением, врач психиатр-нарколог, стаж 39 лет
Информация в статье написана нашим специалистом

НАШИ ВРАЧИ:

Шмидт Виктор Александрович - клиника Квинмед

Шмидт
Виктор Александрович

(Заведующий отделением амбулаторного лечения)

Коренский - врач наркологической клиники Квинмед

Коренский
Николай Валерьевич

(Психиатр-нарколог, психотерапевт)

Шубин Евгений Вячеславович - врач наркологической клиники Квинмед

Шубин
Евгений Вячеславович

(Педагог, психолог)

АКЦИИ И СКИДКИ:

Вывод из запоя

Кодирование

Двойной блок

Повторный вызов врача на дом

Повторная детоксикация

НАШИ ОТЗЫВЫ

  • Позвонить
  • Заказать звонок
  • Вызвать врача