Тетурам без ведома больного

Содержание:

1. В каких формах выпускается
2. Как действует кодировка Тетурамом
3. Как метаболизируется кодировочный состав
4. Кому подходит лечение кодировочным средством
5. Кому кодировка Тетурамом не подходит
6. Как принимать
7. Как усилить кодировочный эффект
8. Побочные эффекты лекарства

Составляя программу лечения алкоголизма, наркологи обязательно учитывают, на какой стадии болезни находится пациент, как он себя чувствует, возникли ли у него из-за частых пьянок сбои в работе внутренних органов, психические нарушения. Во многих случаях актуальным оказывается прием кодировочного препарата Тетурам. Это проверенное средство, главным соединением которого является дисульфирам.

Несмотря на то что многие родственники алкозависимых хотят использовать Тетурам без ведома больного, наркологи категорически против такой инициативы. Подсыпая в еду и напитки алкоголика дисульфирамовый препарат, можно причинить серьезный вред его здоровью.

Цены на услуги:

В каких формах выпускается

Тетурам — таблетки для перорального приема. Они бывают белого или слегка желтоватого цвета. Их форма, наличие рисок и фасок зависят от дозировки. В продаже можно встретить состав с дозировкой 100, 150, 200 и 250 мг.

Находятся пилюли во флаконах из пластика, блистерах, банках из стекла. Кроме дисульфирама, они содержат дополнительные соединения. Имеются в виду стеарат кальция, крахмал картофеля, диоксид кремния. Перечисленные вещества можно назвать нейтральными. Они вызывают аллергию крайне редко. Это положительно сказывается на профиле безопасности Тетурама.

Как действует кодировка Тетурамом

Дисульфирам, присутствующий в препарате, блокирует выделение печеночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Без последнего этиловый спирт не может нормально усваиваться и быстро выводиться из организма человека. Если он всасывается в кровь, то распадается до ядовитого уксусного ацетальдегида. Тогда больной сталкивается с множеством неприятных симптомов, например:

• сильной тошнотой, рвотой;
• резким понижением артериального давления;
• «приливами» крови к лицу;
• учащенным пульсом;
• чувством жара;
• слабостью;
• болезненными судорогами;
• страхом смерти.

Принимать спиртное после кодирования Тетурамом невозможно. Это обуславливает множество дискомфортных и опасных для здоровья симптомов.

Как метаболизируется кодировочный состав

Дисульфирам почти полностью усваивается в ЖКТ. Процент его всасывания составляет от 70 до 90. Поскольку средство является жирорастворимым, оно быстро откладывается в тканях, запасающих жиры.

Основные метаболические реакции после кодирования Тетурамом происходят в печени, где идет выработка фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Препарат начинает работать сразу. Максимальная его концентрация в крови фиксируется спустя четыре часа после приема дозы. Терапевтический эффект наблюдается на третий день лечения.

Продукты распада лекарства покидают организм алкозависимого за счет работы почек и кишечника. Период полувыведения равен десяти часам. Так как лекарство способно откладываться в своеобразные депо, оно сохраняется в организме пьющего до двух недель после использования последней дозы.

Кому подходит лечение кодировочным средством

В аптеках Тетурам продается по рецепту доктора. Его назначают после комплексного медицинского обследования. Медикамент выписывают:

• при алкоголизме любой стадии;
• с целью купирования рецидива алкогольной зависимости после окончания основного терапевтического курса;
• для устранения признаков интоксикации никелем (чаще всего с этой проблемой сталкиваются люди, работающие на вредных производствах).

Использовать Тетурам без согласия больного ни в коем случае нельзя. Важно, чтобы алкоголик осознанно принял решение больше никогда не употреблять спиртное. Если он не будет знать, что ему дают лекарство, то продолжит пить. Как уже было сказано выше, таблетки несовместимы со спиртным. Это значит, что больной столкнется с опасными осложнениями.

Кому кодировка Тетурамом не подходит

Дисульфирам — мощное средство химической защиты. Лечиться им могут не все желающие. Препарат противопоказан при:

• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• атеросклерозе сердечных артерий, аневризме аорты;
• болезнях сердца в стадии декомпенсации;
• туберкулезе с кровохарканием;
• желудочных кровотечениях;
• онкологии;
• менингите;
• тяжелой печеночной недостаточности, циррозе, фиброзе;
• глаукоме и пр.

Кодирование дисульфирамом также не могут проходить кормящие мамы и женщины в «интересном положении». Ограничение по возрасту — восемнадцать лет.

Как принимать

Поскольку у препарата достаточно внушительный список противопоказаний, использовать его можно строго после медицинского обследования. Диагностику ни в коем случае нельзя пропускать — ведь при хронической алкозависимости очень часто развиваются тяжелые болезни внутренних органов, о которых больной поначалу даже не догадывается.

Прежде чем приступить к терапии, нужно устранить проявления абстиненции. С этой целью наркологи проводят детоксикационную терапию. Стандартная схема лечения Тетурамом выглядит следующим образом:

• Больному дают от 150 до 500 мг лекарства в сутки.
• Спустя неделю проводят тест на переносимость спиртного. Оценивают, как организм зависимого реагирует на алкоголь.
• Через двое суток делают вторую пробу, а еще через пять — третью. К этому моменту больной уже не может спокойно реагировать на выпивку. Даже ее внешний вид и запах вызывают у него отвращение. Это говорит о том, что дисульфирам накопился в тканях и начал работать.

По решению врача суточная доза Тетурама может быть немного повышена или, наоборот, понижена. Важно учитывать, что состав способен влиять на характеристики внимания. У некоторых людей он вызывает сонливость и вялость. Поэтому на протяжении всего курса водить автомобиль нельзя.

По достижению устойчивой ремиссии, чтобы избежать рецидива алкоголизма, Тетурам продолжают принимать в поддерживающей дозе. Обычно это одна таблетка 150 мг в день. Когда больной почувствует, что алкоголь полностью перестал его интересовать, медикамент отменяют.

Как усилить кодировочный эффект

Лекарство вызывает непереносимость алкоголя на физическом уровне. При этом мысленно больной может снова и снова возвращаться к веселым пьяным застольям. Подобные воспоминания заставляют его задуматься о возможности повторного употребления спиртного.

Чтобы не допустить срыва после медикаментозного кодирования, очень важно заручиться помощью квалифицированного психотерапевта. Доктор поможет правильно расставить жизненные ориентиры, подскажет, как противостоять желанию опохмелиться.

Побочные эффекты лекарства

Чаще всего кодирование Тетурамом хорошо переносится больными. Они не замечают никаких серьезных изменений в своем самочувствии. Но иногда у зависимых проявляются побочные эффекты в виде:

• привкуса металла во рту;
• снижения памяти;
• бессонницы;
• понижения массы тела;
• головных болей;
• дезориентации;
• аллергических высыпаний.

Тогда нужно срочно обратиться к доктору. Он обследует и установит, имеет ли возникшая симптоматика отношение к проводимому антиалкогольному лечению. Если опасения подтвердятся, отменит Тетурам и предложит другой вариант кодирования.

Помните: безвыходных ситуаций не бывает. Человек, желающий навсегда отказаться от алкоголя, обязательно сможет это сделать.

Литература:

1. Мастуров Я. И. Материалы к дифференцированной терапии хронического алкоголизма и некоторым механизмам тетурам-алкогольных реакций. Автореферат диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. (14.00.18) / Центральный научно-исследовательский институт судебной психиатрии им. проф. В. П. Сербского. — Москва, 1974. — 24 с.
2. Зеновко Е. И. Алкоголизм: пособие для преподавателей и студентов педагогических вузов. — М.: Спутник+, 2016. — 385 с.
3. Козловский В. Л. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015.