Противопоказания при кодировании от алкоголизма
Содержание:
- Кодирование – это…
- Варианты проведения
- Откуда берется страх
- Противопоказания к введению Дисульфирам и его аналогов
4.1. Противопоказания к введению Налтрексона - Психотерапевтические приемы и гипноз
- Снижаем риск неудачи
- Заключение
Несмотря на широкую популярность и частое применение практически в любой наркологической клинике, кодировка от алкоголя до сих пор является предметом самых горячих споров между ее сторонниками и противниками. Специалисты отмечают, что в основе разногласий – не эффективность самой методики, а недостаток информации, который порождает волну непонимания и неправильной интерпретации цели процедуры. Большая часть неудачных попыток – следствие игнорирования противопоказаний и правил осуществления.
Цены на услуги:
Кодирование – это…
В медицине – несколько методик борьбы с болезненным пристрастием к психоактивным веществам, объединенных одним принципом действия на организм, но различающихся между собой способами реализации.
Грамотно подобранная кодировка от алкоголя, в конечном итоге, оказывает благотворное влияние на весь организм. Зависимый перестает пить. Через какое-то время происходит естественная нормализация метаболических процессов. Постепенно восстанавливаются поврежденные внутренние органы и системы.
Если процесс избавления от алкогольной зависимости протекает без срывов и других эксцессов, наступает долговременная, устойчивая ремиссия. Человек бросает пить и возвращается к нормальной жизни.
Варианты проведения
На сегодняшний день разработаны и применяются 3 стратегии постановки кода: фармакологический, терапевтический, инструментальный. Каждый из них может быть реализован несколькими путями, что открывает возможность практиковать индивидуальный подход к любому пациенту.
Фармакологический основан на введении в организм лекарственных препаратов, вызывающих полное отторжение этанола при попадании его в организм. Характеризуется высокой эффективностью и надежностью.
Пути введения кодировочного средства:
- пероральный прием (проглатывание таблеток);
- внутримышечная или подкожная инъекция;
- имплантация (подшивка).
Конкретный препарат назначается после всестороннего обследования состояния здоровья больного. При этом обязательно учитываются все нюансы проведения процедуры, в том числе, срок действия препарата.
Можно ли кодироваться от алкоголизма, имея запрет по каким-либо причинам на применение большинства медикаментозных стратегий? Как показывает практика, вполне. Ведь в арсенале специалистов остаются еще психотерапевтические и аппаратные методики. В основе первых – воздействие на психику при помощи внушения. Вторые предполагают использование специальных приборов и инструментов. Это – гипертермия и лазерное облучение, электроимпульсная и судорожная терапия.
Откуда берется страх
Действительно, установка кода – не мягкий способ борьбы с пагубным пристрастием, но далеко и не самый радикальный. Откуда тогда страх перед процедурой у большинства зависимых? Может ли человек сам придумать противопоказания при кодировании от алкоголизма только для того, чтобы уклониться от процедуры?
Согласие больного – ключевой момент. Именно по этой причине, специалисты и настаивают на том, что решение раз и навсегда избавиться от алкоголизма больной должен принять искренне и самостоятельно. Согласие, вырванное родственниками под давлением, ничего не значит. Отсюда паника, страхи и путь в никуда.
При систематическом злоупотреблении в сознании происходят глубочайшие изменения. Теряется способность объективно оценивать окружающий мир и самого себя. Появляются беспричинные эмоции и ошибочные суждения. Нежелание расстаться с пагубной привычкой трансформируется в страх за свое здоровье. Алкоголик может рисовать в своем воображении самые разные картины, и все только для того, чтобы уклониться от процедуры.
Среди наиболее распространенных отговорок, отмечаемых наркологами в беседе с больными:
- вред для внутренних органов (особенно мозга, печени, мочеполовой системы);
- токсичность используемых препаратов;
- боязнь отравления в случае «срыва»;
- неоформленный в образы страх, в общем, перед кодом (человек не в состоянии объяснить, чего конкретно он опасается).
Парадокс подобных ситуаций в том, что надуманные страхи, являются серьезным поводом для отказа от установки кода. Однако, родственникам и близким попавшего в беду человека не стоит отчаиваться. Проблема решается при помощи психотерапевта. Одна или несколько бесед, как правило, помогают пациенту поверить в то, что выздоровление возможно, и настроиться на успешный результат.
Как и любое медицинское вмешательство, это так же может демонстрировать разную степень эффективности. В некоторых случаях постановка кода может быть вообще невозможной.
Противопоказания к введению Дисульфирам и его аналогов
Характерной особенностью данного вещества является способность блокировать распад этанола. Это приводит к стремительному росту уровня ацетальдегида в крови. Человек испытывает всю гамму крайне неприятных ощущений, сопровождающих острую интоксикацию. Таким образом программируется устойчивое отвращение к спиртному.
Дисульфирам не используется, если у больного выявлены следующие патологии:
- депрессия, попытки суицида, психические расстройства;
- эпилепсия;
- беременность;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения.
Составленный выше перечень не полный. В нем указаны распространенные причины. Решение о назначении данного вещества может принимать только специалист на основе результатов исследования состояния зависимого.
Противопоказания к введению Налтрексона
Вещество является антагонистом опиоидных рецепторов. Активно используется при лечении алкоголизма. С его помощью удается заметно понижать интенсивность внешних проявлений аддикции. Благодаря чему человеку становится намного проще удержаться от выпивки.
Налтрексон не подходит в следующих случаях:
- больной в состоянии абстиненции;
- наличие психических патологий;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- отсутствие мотивации;
- несовершеннолетний или преклонный возраст;
- положительные результаты на присутствие опиоидов в моче;
- беременность, кормление грудью;
- индивидуальная непереносимость препарата.
Как и в случае с Дисульфирамом, мы перечислили только наиболее распространенные противопоказания к кодированию налтрексоном. Использование этого препарата возможно только по назначению врача!
Психотерапевтические приемы и гипноз
Характерная особенность данных методик – воздействие на психику пациента без применения лекарственных веществ. Данный подход открывает возможность лечения пациентов, которым два предыдущих способа не подходят по состоянию здоровья или другим показателям.
Противопоказаний при кодировании от алкоголизма методика практически не имеет. Исключение составляют психические заболевания, беременность, абстиненция, эпилепсия. Тем не менее, во избежание непредвиденных последствий, при наличии заболеваний, больной обязан сообщить о них врачу, после чего тот примет окончательное решение о приемлемости и целесообразности кодирования.
Снижаем риск неудачи
Часто зависимые, движимые желанием помочь себе и успокоить родственников, начинают совершать множество ошибок. Большинство из них обусловлено недостаточным уровнем знаний об алкоголизме, как системном заболевании, и о способах борьбы с ним.
Никогда не пытайтесь самостоятельно принимать лекарства, используемые при кодировании. Это не даст положительных результатов. Более того, может нанести здоровью непоправимый ущерб. Данное мероприятие может проводиться дипломированным специалистом в мед. учреждении, и никаким другим образом.
Помните, установка кода – один из шагов на пути к выздоровлению. Впереди еще много работы. Требуется восстановить или создать заново социальные связи, найти работу, наладить отношения с близкими. Научиться радоваться трезвой жизни. Реализовать все это за один день невозможно.
Не вводите врача в заблуждение. Кодирование осуществляется не ранее, чем через 5-7 дней после последнего приема алкоголя. Если вы выпили 2-3 дня назад, следует честно признаться в этом, и перенести дату мероприятия.
Если вы где-то слышали, что кому-то помог тот или иной препарат, это не значит, что он проявит такую же высокую эффективность и в вашем случае. Правильнее всего довериться специалисту. Хотя бы потому, что он более компетентен в данном вопросе, и в состоянии предложить лучшую схему терапии.
Заключение
Важно понимать, что самое главное противопоказание – прием спиртного после кодировки, и здесь многое зависит от самого человека. Насколько он настроен на выздоровление. Готов ли идти на сотрудничество с медиками, доверять их мнению, прислушиваться к советам, неукоснительно следовать им.
Есть ограничения на проведение процедуры? Не забудьте рассказать о них наркологу, и ни при каких обстоятельствах не решайте самостоятельно можно ли кодироваться от алкоголизма, опираясь только на статьи в интернете. Помните, все они носят исключительно ознакомительный характер, и не являются руководством к действию. Только лечащий врач имеет право разрабатывать стратегию терапии, и реализовывать ее вместе с пациентом, заручившись его согласием.
Литература:
- Основы клинической фармакологии для клинициста : учебное пособие / Н. А. Воробьева, А. С. Алексеева, И. В. Ловкова ; Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Северный государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное учреждение “Национальный медицинский исследовательский центр гематологии” Министерства здравоохранения Российской Федерации. – Архангельск : Северный государственный медицинский университет, 2020 г.
- Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии / Козловский, Владимир Леонидович. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015 г.
- Психиатрические эссе / В. Д. Менделевич. – Казань : Медицина, 2019. – 357] с.
НАШИ ВРАЧИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
