Кодирование на месяц

Содержание:

1. Что такое медикаментозное кодирование.
2. Показания для месячной кодировки.
3. Как закодироваться на месяц.
4. Правила подготовки.
5. Противопоказания.
6. Что нужно помнить закодированному человеку.
7. Другие методы запретительной терапии.

При алкогольной зависимости применяют различные методы лечения. Один из безопасных способов терапии — закодироваться на месяц алкоблокатором на основе дисульфирама.

Что такое медикаментозное кодирование

Кодировка при помощи медикаментов — применение лекарственных препаратов, которые вызывают непереносимость алкоголя или дают полное отсутствие эффекта эйфории. Преимущества:

• подходит при любой стадии алкогольной зависимости;
• быстрый результат;
• возможность выбрать длительность кодирования;
• доступность и разнообразие лекарственных препаратов;
• разные способы введения медикаментов;
• эффективность при предупреждении рецидива, поддерживающем лечении.

Медикаментозную кодировку врач может провести в домашних условиях. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Возможно появление незначительного болевого синдрома. Стоимость терапии зависит от вида средства.

Цены на услуги:

Показания для месячной кодировки

Минимальная продолжительность запретительной терапии — полгода. Этого времени достаточно, чтобы организм очистился от метаболитов этанола, а сам человек захотел и дальше жить трезво.

Закодироваться на месяц показано в случае:

• окончания действия ранее сделанной кодировки;
• планируемых в дальнейшем операций или начала курса приема лекарств, которые несовместимы с используемыми блокаторами этанола;
• отсутствия у пациента уверенности в эффективности лечения;
• когда физическая зависимость еще не сформировалась;
• наличия сопутствующих проблем со здоровьем — можно отследить реакцию больного на лечение.

Если вы решили закодироваться на месяц, помните,  эта процедура не всегда помогает в корне исправить проблему. Для изменений требуются более серьезные психотерапевтические методы или более длительный срок действия кодировочных препаратов.

Как закодироваться на месяц

Чтобы закодироваться на месяц, применяют препараты на основе дисульфирама в виде инъекций или таблеток. Это вещество — ингибитор фермента ацетальдегиддегидрогеназы. подавляет его выработку в тканях печении. Отсутствие фермента останавливает естественное расщепление молекул этанола на этапе образования ацетальдегида —  ядовитого метаболита. Накапливаясь в крови, он приводит к сильнейшему отравлению организма и появлению у человека:

• головокружения;
• тошноты,
• рвоты;
• выраженной слабости;
• ухудшения функционирования внутренних органов.

В домашних условиях могут быть использованы блокаторы алкоголя с кратковременным действием:

• Антабус;
• Тетлонг-250;
• Тетурам.

Наркологи практикуют инъекции небольших доз сильнодействующих блокаторов:

• Аквилонг;
• Алгоминал;
• Эспераль;
• Дисульфирам.

В последние годы особую популярность приобретает кодирование Вивитролом — лекарством, содержащим налтрексон. Он блокирует опиоидные рецепторы, из-за чего человек теряет возможность получать ощущение эйфории после выпитого спиртного. Срок действия препарата — 1 месяц, но для достижения результата потребуется курс из 3-5 инъекций.

Правила подготовки

На предварительной консультации нарколог объясняет пациенту, что запретительная терапия — вспомогательный метод лечения алкоголизма. Для избавления от зависимости необходимо желание больного (наркологи не кодируют принудительно) и воздержание от спиртного на протяжении 3–5 суток.

При запойной стадии, когда человек просто не может бросить пить, перед установкой противоалкогольного блока проводят:

1. Дезинтоксикацию. Применяют лекарства для ускорения процессов обмена веществ, предотвращения развития неврологических осложнений. Таким больным назначают антиоксиданты, аппаратные методы очистки крови — плазмаферез, гемосорбцию.
2. Восстановление. Чтобы устранить негативное влияние этилового спирта, используют гепатопротекторы, средства для нормализации АД, сердечного ритма, диуретики, ферменты.
3. Психотерапию. Задача врача — усилить мотивацию на трезвость, научить его бороться с периодически возникающей тягой.

Противопоказания

Прежде чем закодироваться на месяц, пациенту необходимо рассказать врачу обо всех хронических заболеваниях, лекарствах, которые нужно принимать постоянно. Это поможет выявить противопоказания, подобрать безопасный медикамент.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• тяжелые патологии почек, желудка, сердца, печени;
• эпилепсия, судорожный синдром;
• психические расстройства.

Введение блокаторов алкоголя противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Что нужно помнить

Если человек решил закодироваться на месяц, ему нужно знать, что можно и что нельзя делать после процедуры. До окончания действия алкоблокатора нельзя употреблять любые спиртосодержащие напитки и препараты. Ограничения не относятся к квасу и кефиру.

Нельзя принимать:

1. Изониазид. Противотуберкулезное средство в комбинации с дисульфирамом вызывает нарушение координации и поведенческих реакций.
2. Медикаменты с 5-нитро-имидазолом. Они могут спровоцировать у зависимого спутанность сознания и развитие делириозных состояний.
3. Фенитоин. В сочетании с алкоблокатором он приводит к появлению симптомов отравления.
4. Пероральные антикоагулянты — могут спровоцировать кровотечение.

Если вы принимаете Теофиллин, придется уменьшить его привычную дозу. Ко всему, дисульфирам усиливает седативное действие бензодиазепинов.

Нередко после установки противоалкогольных блоков возникают психологические проблемы: тревожности, депрессии, агрессии, неадекватных реакций. При выраженных симптомах врачи назначают антидепрессанты, седативные лекарства, сеансы психотерапии.

Небезопасным может быть и употребление некоторых трав. Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Другие методы запретительной терапии

Устранить тягу к алкоголю поможет эриксоновская методика воздействия на подсознание. Это мягкий метод суггестивной терапии — пациента погружают в транс, психотерапевт делает не длительную противоалкогольную установку, а активизирует подсознательное стремление зависимого к трезвости. Преимущества — безопасность, отсутствие побочных эффектов. Сеанс нельзя проводить при психических расстройствах, опухолях, инфекциях головного мозга, ЧМТ.

Аппаратные методики — рефлекторное воздействие на биологически активные точки лазером или стимуляция определенных зон на голове электромагнитными импульсами. Процедуры безболезненны, безопасны, эффективны на начальной стадии алкозависимости.

Гипноз и аппаратные методы при кодировке на месяц назначают редко, как правило, при невозможности применения медикаментозных средств.

Литература:

1. Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. – Москва : Изд-во Литтерра, 2006. – 292 с.
2. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015.
3. Общая фармакология (основы клинической фармакокинетики и фармакодинамики) : учебно-методическое пособие для студентов медицинского факультета (специальность “Фармация”) заочной формы обучения / С. Б. Фитилев, И. И. Шкребнева, В. К. Лепахин ; Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования “Российский ун-т дружбы народов”, Каф. общей и клинической фармакологии. – Москва : Российский ун-т дружбы народов, 2008. – 111 с.