Насколько публикация полезна?
Нажмите на звезду, чтобы оценить!
Средняя оценка 2 / 5. Количество оценок: 2
Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.
Капельницы при алкогольной интоксикации
Содержание:
- Показания.
- Общая характеристика отравления этанолом: симптоматика и патогенез.
- Почему необходимы капельницы при алкогольной интоксикации.
- Особенности лечения капельницами алкогольной интоксикации:
4.1. Стационарная терапия.
4.2. Амбулаторная детоксикация.
4.3. Инфузионно-капельная терапия в домашних условиях. - Состав капельницы при алкогольной интоксикации.
Правильно подобранное медикаментозное лечение позволяет не только полностью очистить ткани от этилового спирта и крайне токсичных продуктов его расщепления, но и восстановить работу внутренних органов, нормализовать обмен веществ, кровообращение, восполнить дефицит электролитов и основных витаминов. Капельница от алкогольной интоксикации в подавляющем большинстве случаев становится первым этапом борьбы с алкоголизмом.
Цены на услуги:
ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИМОСТЕЙ | ЦЕНА* |
Реабилитация | 2 200 руб./сутки |
Кодирование | от 4 500 руб. |
Детоксикация (капельница) | от 3 000 руб. |
Стационар | от 6 500 руб./сутки |
Врач на дом | 1 500 руб. |
* Цены, указанные на сайте, не являются офертой. Конечная стоимость услуг зависит от квалификации специалиста, состояния пациента и расстояния от клиники в случае вызова на дом. Чтобы получить более точную информацию о ценах, записаться на прием или вызвать врача на дом, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8 (915) 040-83-61. С полным перечнем услуг вы можете ознакомиться на странице Услуги и цены.
Показания
- Запойное состояние.
- Необходимость экстренного вытрезвления.
- Выраженные симптомы абстиненции или похмельного синдрома.
- Подготовка к кодированию от алкоголизма.
Общая характеристика отравления этанолом: симптоматика и патогенез
При систематическом злоупотреблении спиртное влияет не только на центральную нервную систему (ЦНС), но и на все органы. Особенно сильно оно действует на «молодые», активно функционирующие клетки, растворяет липиды, коагулирует белки, вызывает уплотнение, некроз тканей с последующим фиброзом.
ЦНС в большей степени чувствительна к алкоголю. Небольшие дозы спиртного оказывают растормаживающие, стимулирующее действие, однако по мере увеличения количества выпитого проявляется тормозящий, угнетающий эффект. Подобное состояние сопровождается снижением выраженности рефлексов, расслаблением поперечно-полосатой мускулатуры. Следующая, еще более тяжелая стадия опьянения чревата развитием комы, которая опасна летальным исходом из-за прямого токсического влияния этанола на жизненно-важные зоны головного мозга, угнетения дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности.
Уже через 5–10 минут спирт попадает в системный кровоток, проникает в клетки, легко «проходит» через гематоэнцефалический барьер. Скорость всасывания зависит от нескольких факторов. Это:
- индивидуальные физиологические особенности: выработка ферментов, состояние слизистого эпителия желудка и кишечника, возраста, пола и т.д.;
- наличие сопутствующих хронических заболеваний: в группу риска относятся люди, страдающие от сахарного диабета, патологий печени, почек, поджелудочной железы;
- прием пищи: продукты, богатые белками и жирами замедляют всасывание этанола;
- само спиртное: в частности, после употребления газированных напитков, коктейлей опьянение наступает быстрее;
- количество выпитого, крепость алкоголя;
- прием лекарств, угнетающих работу ЦНС.
Чувствительность тканей к этанолу повышается при хроническом переутомлении, недостаточности питания, после перенесенных инфекционных и вирусных болезней.
Почему необходимы капельницы при алкогольной интоксикации
Злоупотребление алкоголем, а в особенности, запои, сопровождается системными нарушениями работы всех внутренних органов. Возникают такие осложнения:
- Токсическая энцефалопатия. Комплекс психических, соматических и вегетативных расстройств, возникающих на фоне поражения головного мозга. В клинической картине преобладает психомоторное возбуждение, бред, не исключены галлюцинации, судороги. Отмечают нарушения координации, речи, памяти. Также характерно снижение болевой и температурной чувствительности, потеря контроля над процессами мочеиспускания и дефекации, возможно повышение температуры из-за нарушения терморегуляции.
- Патологические изменения водно-электролитного баланса. Возникают уже на начальной стадии интоксикационного синдрома на фоне дегидратации из-за многократной рвоты. Кроме того, под влиянием больших доз спиртного нарушаются процессы секреции ренина и антидиуретического гормона, что приводит к усилению диуреза на 30–40%, что также способствует прогрессированию гиповолемии.
- Кислотно-щелочной дисбаланс. Ацидоз является результатом дефицита бикарбонатных ионов, калия, снижения легочной вентиляции. Такое состояние часто приводит к судорогам, критической аритмии.
- Нарушения дыхания. Являются основной причиной летального исхода при отравлении алкоголем. Наиболее типична острая дыхательная недостаточность из-за аспирации рвотными массами, западения корня языка. При тяжелой алкогольной интоксикации остановка дыхания обусловлена отеком мозга. Реже развивается так называемая паренхиматозная дыхательная недостаточность, возникающая на фоне дистрофии миокарда и отека легких.
- Патологии кровообращения. Это различные расстройства проводимости миокарда, сердечного ритма, сердечная недостаточность и др.
- Токсическая гепатопатия. Как правило, развивается при уже существующих патологиях печени (гепатита, цирроза и т.д.). Клинические проявления подобного синдрома включают острую боль в области правого подреберья, усиливающуюся при пальпации, желтушный оттенок кожи и склер, повышение температуры тела, в тяжелых случаях — энцефалопатию.
- Гипогликемия. Обычно возникает при запоях, когда человек полноценно не питается на протяжении нескольких дней. Синдром может развиваться как в фазе острого отравления, так и в постинтоксикационный период. При сопутствующем диабете существует риск гипогликемической комы.
Особенности лечения капельницами алкогольной интоксикации
В наркологических клиниках предлагают несколько вариантов детоксикации:
- в стационаре;
- амбулаторная;
- на дому.
Стационарная терапия
Помимо желания самого пациента «прокапаться» в клинике, показаниями к обязательной госпитализации являются:
- некоторые сопутствующие патологии: декомпенсированный диабет, цирроз, эпилепсия, почечная, сердечная, дыхательная недостаточность и т.д.;
- симптомы психоза: галлюцинации, бред, нарушения сознания;
- отравление наркотическими веществами, медикаментами, метанолом и т.д.;
- генерализованный судорожный синдром;
- резистентность к проводимой на дому терапии и другие острые состояния.
При стационарном лечении капельницами подбирают схему интенсивной медикаментозной терапии в сочетании с аппаратной детоксикацией. Кроме того, у врачей есть возможность провести более детальное и углубленное обследование пациента, мотивационную интервенцию, подготовить зависимого к дальнейшему кодированию и психотерапии. Обычно продолжительность пребывания в стационаре составляет от 5 до 7–10 дней.
Амбулаторная детоксикация
Показана в тех случаях, когда эффекта от капельницы от алкогольной интоксикации на дому недостаточно. Зависимому предлагают в заранее оговоренное время приехать в клинику для повторной детоксикации. Дополнительно рекомендуют пройти курс внутривенного или надвенного лазерного облучения крови, гемосорбции.
Инфузионно-капельная терапия в домашних условиях
Практически все современные наркологические клиники работают в режиме 24/7, поэтому дежурная бригада приезжает на вызов в течение часа после звонка. Перед тем как поставить капельницу от алкогольной интоксикации, врач оценивает общее состояние пациента (измеряет пульс, артериальное давление, по показаниям делает ЭКГ и т.д.).
Процедура длится несколько часов, и врач все время остается рядом с пациентом, оценивает результат проводимого лечения, если нужно — корректирует назначения, снижает или повышает дозу используемых лекарственных средств.
Состав капельницы при алкогольной интоксикации
Основной задачей врачей является коррекция гиповолемии и метаболических нарушений. С этой целью вводятся полиионные растворы (гемодез, реополиглюкин, полифер). Помимо восстановления электролитного баланса, они оказывают выраженное детоксикационное действие, уменьшают вязкость крови, и, соответственно, снижают риск тромбоза и стимулируют кровоток в мелких сосудах.
Кроме того, для восстановления кислотно-щелочного равновесия применяют:
- бикарбонат натрия;
- кокарбоксилазу;
- дисоль;
- физраствор;
- реамберин: современный препарат, содержащий метглюмин натрия, обладающий антиоксидантным и антигипоксическим действием.
Для восстановления обменных процессов используют витаминные средства. Вводят пиридоксин, витамин В6, аскорбиновую, никотиновую кислоту, тиамин, никотинамид, цианкобаламин.
Обязательным этапом детоксикационного лечения является борьба с гипоксией мозга. Для этого используют ноотропные препараты на основе пирацетама, γ-аминомасляной кислоты.
Для снижения гиперреактивности ЦНС применяют седативные средства. Предпочтение отдают лекарствам бензодиазепинового ряда. Они относительно безопасны, обладают противосудорожным действием, что позволяет справиться с тремором и предупредить развитие генерализованных судорожных припадков. Нейролептики и средства, оказывающие более выраженный психотропный эффект, применяют только в условиях стационара во избежание осложнений.
Окончательное решение, что прокапать при отравлении алкоголем, нарколог определяет после осмотра пациента. Нередко требуется введение медикаментов для купирования сопутствующих соматических расстройств. Применяют:
- кортикостероиды при риске острой аллергической реакции (именно поэтому очень важно сообщить врачу о наличии аллергии на какие-либо лекарства);
- кардиопротекторы при выраженной аритмии;
- диуретики, способствующие стимуляции работы почек и, как следствие, ускорению выведения продуктов распада этанола, и снижению артериального давления;
- гепатопротекторы для поддержания печени и восстановления ее фильтрационной функции;
- тиоловые препараты и др.
Но независимо от того, что капают для устранения симптомов отравления этиловым спиртом, детоксикация позволяет лишь на непродолжительный срок ослабить влечение к алкоголю. Наркологи рекомендуют как можно быстрее начать курс психотерапии, обсудить со специалистом варианты кодирования, пройти комплексную диагностику для определения тактики восстановительного лечения.
Список литературы:
- Акалаев Р.Н., Стопницкий А.А., Хожиев Х.Ш. Острые отравления алкоголем. Эпидемиология, диагностика, лечение и анализ нерешенных проблем. — Вестник экстренной медицины, 2017. — X (1)
- Лелевич С.В. Метаболическая коррекция алкогольной интоксикации. — Медицинские новости, 2016. — №9.
- Поройский С.В., Яковлев А.Т., Кнышова Л.П. Изменение метаболических процессов организма на фоне алкогольной интоксикации. — Волгоградский научно-медицинский журнал, 2019. — №1.
- Бонитенко Ю.Ю. Острые отравления этанолом и его суррогатами. — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2005. — 224 с., ил.
НАШИ ВРАЧИ:
АКЦИИ И СКИДКИ: