Алкоголизм

Содержание:

1. Алкоголизм: что это такое
2. Причины
3. Можно ли пить без вреда для здоровья
4. Польза и вред спиртного
5. Стадии алкоголизма
   5.1. Первая стадия
   5.2. Вторая стадия
   5.3. Третья стадия
6. Диагностика
7. Лечение
8. Миннесотская программа реабилитации
9. Возможно ли полностью вылечиться

Алкоголизм — это не только физиологическая, но и серьезная психологическая зависимость. Переход от начала потребления до злоупотребления зачастую совсем незаметен. Характерным проявлением болезни являются сильная тяга к алкоголю, растущий объём его потребления и появление симптомов отмены. Алкогольные напитки из инструмента наслаждения могут легко превратиться в источник опасности. Но сам переход в зависимость — далеко не однодневное явление.

Цены на услуги:

Алкоголизм: что это такое

Алкоголизм (известен также как этилизм, либо пьянство) говорит не о слабости характера, а о тяжёлом психозависимом заболевании. Его можно встретить у кого угодно: независимо от слоёв общества, возраста и принадлежности к полу. В некоторых странах, например, в Германии, почти всё взрослое население употребляет алкоголь. Некоторые даже превышают опасное количество, но не считаются пристрастившимися. Как определить наличие болезни? С какого момента всё же нужно бить тревогу?

Принято определять алкоголизм по списку основных признаков наркомании. Всего их шесть. Если три из них встречаются в течение года, человек, о котором идёт речь, считается зависимым.

Признаки алкоголизма:

• Сильная тяга к алкоголю. Она — признак психической зависимости. Её появление — некий маркер, свидетельствующий о переходе черты между здоровым и больным. Поиск поводов для застолий должен заставить задуматься, что делать дальше. На этом этапе болезни лечение будет самым простым и малозатратным.

• Потеря контроля. Больные алкоголизмом теряют контроль над тем, когда и сколько пьют. После первого стакана они не могут удержаться, пока сильно не опьянеют. Вопреки здравому смыслу, распивание спиртного происходит и в ситуациях, когда это неуместно или опасно — например, в рабочее время, за рулем, при выполнении работ, требующих особой осторожности,
• Увеличение количества употребления. Постоянное поступление больших доз заставляет организм включать компенсаторные механизмы — развивается толерантность к алкоголю. И для достижения чувства эйфории требуются всё большие и большие дозы.
• Симптомы отмены. Это яркое свидетельство сформировавшейся физической зависимости — встраивания этанола во обменные процессы организма. При этом любое прекращение пьянства приводит к появлению симптомов отмены (алкогольной ломки) — тремору, повышенному потоотделению, проблемам со сном, беспокойству и депрессивному настроению. Облегчит симптомы отмены либо капельница, либо новая доза выпивки. В последнем случае запускается порочный круг запоя, который прерывается только после полного истощения организма. В ряде случаев на вторые-третьи сутки после прерывания запоя возникает делирий («белая горячка»), сопровождающийся галлюцинациями и бредом.
• Пренебрежение интересами других. Постоянное кружение мыслей вокруг поиска новой дозы, постоянные попойки не оставляют времени и сил на выполнение своих обязанностей и другие интересы. Друзья и семья отступают на второй план.
• Употребление, несмотря на негативные последствия. Больные алкоголизмом не перестают пить, даже если это несет им отрицательные физические, душевные или социальные последствия. Они пьют, несмотря на надвигающуюся потерю работы, расставание с партнёром, больную печень, опасные последствия срыва после кодировки.

Причины

В качестве основных факторов, приводящих к болезни, называют:

• генетическая предрасположенность,
• депрессия и стресс,
• психологический стресс,
• душевная лабильность,
• злоупотребление в семье и кругу друзей.

Можно ли пить без вреда для здоровья

Всего один бокал вина в день — это полезно? Всё не так просто. Тот, кто много пьёт, сокращает продолжительность жизни на целые годы.  Те, кто потребляет более 350 миллилитров спирта в неделю, сокращают продолжительность собственной жизни до пяти лет. Эта доза эквивалентна примерно половине бутылки вина или литру пива в день. Но даже те, кто выпивает более 200 миллилитров в неделю, умирают в среднем на один-два года раньше. При более чем 80 граммах в неделю ожидаемая продолжительность жизни сокращается на полгода.

Интересен тот факт, что этот допустимый предел одинаково применим как к мужчинам, так и к женщинам. В настоящее время специалисты рекомендуют женщинам употреблять в среднем не более 15 миллилитров (12 граммов) чистого алкоголя в день. Мужчины, из-за больших размеров тела и ускоренного метаболизма могут выпивать максимум 30 миллилитров (24 грамма) спирта в день. Кроме того, каждый должен соблюдать не менее двух безалкогольных дней в неделю!

Независимо от половой принадлежности, эксперты подчёркивают, что верхний предел — это не своеобразная верхняя планка, к которой нужно стремиться, и тот, кто пьёт меньше, не должен пытаться потреблять больше. Потому что этанол сам по себе, прежде всего, — клеточный яд.

Но как же тогда объяснить утверждение, что алкоголь полезен для сердца?  Вино как защита сердца —  всего лишь миф?

Польза и вред спиртного

Принято считать, что при умеренном употреблении спиртных напитков снижается риск сердечных приступов. Причина — в умеренных количествах вино влияет на уровень липидов. Однако при этом этанол повышает кровяное давление и, таким образом, увеличивает шансы инсульта. Другим органам, таким как печень, кишечник и желудок, алкоголь только вредит.

Также исследователями была подтверждена ещё одна гипотеза: чем крепче алкогольный напиток, тем он вреднее. Таким образом, даже с закусками одинаковые дозы водки и коньяка несут больше рисков для здоровья, чем пиво и вино.

При злоупотреблении спиртным повышается риск гипертонии, инсульта, сердечной недостаточности, жировой печени, язвенной болезни желудка. Добавьте к этому различные раковые заболевания, такие как рак кишечника и пищевода, молочной железы.

Эти выводы основаны на данных длительного наблюдения за 89 600.000 человек из 19 стран мира. Результаты исследования были опубликованы несколько лет назад в престижном журнале «The Lancet».

Стадии алкоголизма

Большинство больных алкоголем изначально убеждены, что они могут остановиться в любой момент. Часто им действительно удаётся бросить пить в течение нескольких дней или недель. Это укрепляет их веру в то, что они не зависят от «огненной воды».

Но как только такой человек возвращается к бутылке, происходит следующий рецидив с потерей контроля. Такие неудачи увеличивают разочарование и ведут к дальнейшему злоупотреблению.

Алкоголизм протекает в три стадии, которые отображают клиническую картину болезни.

Первая стадия

Данный этап прогрессирования заболевания продолжается до 5 лет. В это время у больного начинает появляться психическая зависимость, он все чаще думает  о выпивке. Если знает, что скоро предстоит «застолье», его настроение поднимается, в трезвом состоянии ощущает себя неудовлетворенным. Достаточно быстро повышается переносимость спиртного, то есть когда человек может пить большими дозами, а опьянение наступает медленно. Постепенно начинают появляться пробелы в памяти.

Вторая стадия

Она длиться от 5 лет до 15 лет. На данном этапе прогрессирования алкоголизма патологическое влечение становится выраженным, появляется внезапно, спонтанно. Больные находят тысячу причин для выпивки: стресс, усталость, желание  отдохнуть. Потеря памяти при потреблении спиртного становится привычной, нередко она возникает даже при незначительном количестве выпитого.

Со временем появляются запои, которые вначале продолжаются по 3-5 дней. Именно на этом этапе пьющий чаще всего задает себе вопросы: что такое алкоголизм, можно ли его вылечить, где лечиться. Если он не предпринимает никаких действий, с годами длительность и частота запойных эксцессов увеличивается.

Характерный признак 2 стадии — формирование физической зависимости — абстиненции, сопровождающейся ухудшением самочувствия после прекращения приема спиртного. Нарушения проявляются и со стороны психики. Имеющиеся творческие способности утрачиваются, интеллектуальные — ослабевают. Постепенно все это может перейти в сильные психические расстройства, проявляемые бредовым состоянием, что очень опасно для близких людей больного.

Третья стадия

Она продолжается от 5 и до 10 лет. Человек уже не способен себя контролировать, утрачивает критическое мышление. Определить переход в третью стадию легко, об этом говорит количество выпитого — оно уменьшается. Влечение к спиртному становится неудержимым, что влечет за собой передозировки и, как итог, смертельный исход. Чтобы не возникало таких смертельных исходов необходимо своевременно проводить домашнее лечение алкоголизма.

Диагностика

После обращения в клинику, где лечат алкоголизм, проводится:

• сбор показаний близких людей,
• опрос пациента,
• анализ крови,
• обследование на возможные осложнения.

Диагноз выставляется по результатам диагностических процедур.

Лечение

Избавление от пристрастия — сложный процесс, требующий огромной мотивации со стороны пациента и больших навыков нарколога. В настоящее время в мире используется более 80 различных терапевтических методов, но лишь некоторые из них доказали свою эффективность.

Лечение алкоголизма должно быть комплексным — только тогда оно принесет плоды. В терапевтическую схему входят:

• Детоксикация и купирование абстиненции — мероприятия, направленные на очистку организма от токсинов и снятие алкогольной ломки.
• Поддержание работы внутренних органов, пострадавших от воздействия этанола.
• Психотерапия, направленная на развитие способностей справляться с негативными эмоциями в ситуациях, которые обычно приводят к выпивке.
• Кодирование — создание искусственного (физиологического или психологического) барьера, удерживающего от выпивки.
• Реабилитация — комплекс мероприятий, направленных на закрепление навыков трезвости и возвращение человека в общество.

Принято считать, что психотерапевтическое воздействие — единственное, которое действительно влияет на основную проблему, а все фармакологические компоненты только способствуют процессу отрезвления. Цель групповых и индивидуальных встреч — поддержание полного воздержания от алкоголя.

Миннесотская программа реабилитации

Первые психотерапевтические программы реабилитации были созданы на рубеже 1940-х и 1950-х годов в США, они объединили опыт психиатров и психологов, работающих с наркоманами. Результаты исследований, оценивающих их эффективность, показали, что 53% пациентов сохраняли воздержание в течение двух лет.

Основные положения Миннесотской модели лечения алкоголизма включают:

1. Зависимость рассматривается, как первичное заболевание, не являющееся результатом других расстройств, отличное от других психических расстройств,
2. К алкоголизму относятся как к смертельной и прогрессирующей болезни, возникшей в результате сосуществования множества различных факторов,
3. Должное уважение и понимание по отношению к больным, а также уважение их личного достоинства,
4. Утверждение, что исходная мотивация не является основным фактором, определяющим курс и эффекты лечения,
5. Необходимость признать наличие симптомов болезни и желание изменить свою жизнь.
6. Утверждение, что одним из основных симптомов заболевания является тот факт, что пациент отрицает его существование.
7. Пожизненное воздержание, в том числе от других психоактивных веществ, как долгосрочная цель лечения,
8. Системный подход к лечению, предполагающий участие в терапевтическом процессе родственников,
9. Участие мультидисциплинарной команды наркологов, психотерапевтов, психологов.
10. Занятия в небольших группах, где пациенты проходят терапию по индивидуальной схеме.

Возможно ли полностью вылечиться

Согласно нынешним представлениям о лечении алкозависимых, безопасное возвращение к контролируемому употреблению алкоголя невозможно. Люди, проходящие терапию, должны поддерживать постоянный контакт с наркологом и всю жизнь стремиться к воздержанию. Единственным действенным и надежным способом профилактики считается полное воздержание.

Литература:

1. Опасное и вредное потребление алкоголя: выявление, распространенность и последствия / С. Л. Плавинский, А. Н. Баринова, О. Ю. Кузнецова и др. ; под редакцией С. Л. Плавинского, А. Н. Бариновой. – Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2019. – 287 с.
2. Психиатрические эссе / В. Д. Менделевич. – Казань : Медицина, 2019. – 357 с.
3. Диагностика психических и наркологических расстройств у несовершеннолетних: монография / Ю. Б. Барыльник, Н. В. Филиппова, Р. А. Тимраляев; /Саратов : Издательство Саратовского государственного медицинского университета, 2019. – 306 с.