Алкогольный гепатит

Содержание:

1. Общая информация
2. Почему возникает алкогольный гепатит печени
3. Как развивается болезнь
4. Виды болезни
5. Симптомы недуга
6. Лечение гепатита у алкозависимых пациентов
   6.1. Кодирование алкозависимого
   6.2. Питание при гепатите
   6.3. Отказ от вредных привычек
   6.4. Лекарственная терапия алкогольного гепатита
7. Что будет, если не лечить
8. Прогноз

Люди, злоупотребляющие спиртным, рискуют столкнуться с алкогольным гепатитом. Это опасное заболевание печени, при котором диагностируются фиброз, прогрессирующее воспаление, жировая дистрофия. Если не начать своевременное лечение острого алкогольного гепатита, он перейдет в хроническую форму. В последующем это может привести к смертельно опасной патологии — циррозу.

То, насколько тяжело протекает гепатит, зависит от:

• индивидуальных особенностей организма человека;
• привычных для него доз спиртного;
• пищевых привычек;
• состояния иммунной системы;
• стадии болезни и некоторых других факторов.

Цены на услуги:

Общая информация

Врачи выделяют острый и хронический алкогольный гепатит. Болезнь является достаточно распространенной в России. Ее часто диагностируют гастроэнтерологи при обследовании алкозависимых пациентов. Наряду с фиброзом, она является «предвестником» цирроза.

Обычно серьезные нарушения в работе печени возникают через пять-шесть лет пьянства. Опасность в том, что в определенный момент они начинают быстро прогрессировать. Повернуть их вспять удается далеко не всегда.

Почему возникает алкогольный гепатит печени

Уже по названию заболевания становится понятно, что оно обусловлено спиртным. По данным врачей, в группу риска входят:

• мужчины, выпивающие каждый день не менее 50 г спирта;
• женщины, потребляющие регулярно от 30 г спирта;
• подростки, опохмеляющиеся изо дня в день 15-20 г спирта.

Но почему одни алкозависимые сталкиваются с недугом, а других он «обходит стороной». Все дело в индивидуальных особенностях организма, образе жизни, качестве употребляемых в пищу продуктов. Ясно, что если человек не только пьянствует, но и курит, не соблюдает питьевой режим, ест что попало, то его печень скорее перестанет справляться со своими функциями.

Как развивается болезнь

Попадая в организм человека, этиловый спирт начинает окисляться. Один из продуктов его распада — ацетальдегид. Это опасное ядовитое вещество. Чтобы его обезвредить, печень активно вырабатывает специальные ферменты.

Но при систематических пьянках орган не выдерживает. Его клетки начинают разрушаться и отмирать от сильной этаноловой атаки. Отдельные печеночные структуры воспаляются, перерождаются в злокачественные.

Виды болезни

Алкогольный гепатит может протекать по-разному. При персистирующем течении ситуация является обратимой. Если человек решит отказаться от спиртного, закодируется, начнет вести здоровый образ жизни, с высокой долей вероятности его печень восстановится.

Прогрессирующее течение считается необратимым. Оно бывает легкой, средней и тяжелой формы. При обследовании пациента доктор выявляет множественные некротические очаги, которые в будущем обуславливают цирроз. Если начать терапию при прогрессирующей форме, аномальный процесс стабилизируется и остановится, но достичь полного выздоровления не получится.

Симптомы недуга

На начальных стадиях болезнь часто протекает бессимптомно, и это очень плохо. Думая, что здоровью ничего не угрожает, алкоголик продолжает пить. Чуть позже появляются «говорящие» симптомы:

• дискомфортные ощущения в правом подреберье;
• тошнота по утрам и усиливающаяся после приема жирной пищи;
• периодическая рвота;
• снижение аппетита;
• приобретение белками глаз, слизистыми оболочками и кожными покровами характерного желтушного оттенка;
• слабость;
• быстрое снижение массы тела.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, проводится лабораторная диагностика. По анализу крови врач может увидеть уровни различных печеночных ферментов. Важную информацию предоставляет УЗИ. Во время него изучаются размеры, структура, степень однородности, наличие отмерших очагов и многие другие характеристики печени.

Если воспалительный процесс зашел далеко, при пальпации печени больной чувствует острую боль. Также может появиться кожный зуд.

Лечение гепатита у алкозависимых пациентов

Чтобы поддержать печень и устранить болезненные симптомы, необходимо провести комплексную терапию. Первое, что необходимо сделать — устранить все повреждающие факторы. Для этого больному нужно:

1. Закодироваться от алкоголизма.
2. Начать правильно питаться.
3. Отказаться от других вредных привычек.

Только при условии соблюдения этих требований можно надеяться на то, что медикаментозная коррекция гепатита обеспечит получение положительной динамики.

Кодирование алкозависимого

Должно проводиться на территории специализированного наркологического стационара. Учитывая, что печень находится в плачевном состоянии, наркологи не рекомендуют таким пациентам лечить алкоголизм лекарствами. Оптимальным решением для них является гипноз или стрессовая терапия по Довженко.

Обе программы предусматривают оказание влияния на сферу подсознания. Но в первом случае человека погружают в состояние глубокого гипнотического сна, а во втором — нет. Используя уникальные приемы, специалист внушает негативное отношение к алкоголю и всему, что с ним связано. Для закрепления желаемого результата использует элемент страха — создает иллюзию серьезных проблем со здоровьем в случае повторного приема «горячительного».

Психотерапевтические программы позволяют кодировать на период от одного года до двух-трех лет. Основное их преимущество заключается в том, что они не требуют использования каких-либо лекарств. Даже люди с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов могут кодироваться гипнозом и стресс-терапией Довженко.

Единственный минус этих программ в том, что они не подходят лицам с низкой гипнабельностью. Но, к счастью, данный феномен встречается довольно редко.

Питание при гепатите

Пациентам с этим диагнозом назначают лечебную диету №5. Рекомендуемая для них энергетическая ценность рациона составляет 2000 калорий. При этом важно, чтобы потребление белка было высоким — из расчета один грамм на килограмм массы тела в сутки. Процессы регенерации будут протекать быстрее, если удастся устранить дефицит витаминов, минералов, жирных кислот.

Согласно требованиям диеты, нужно кушать:

• Вчерашний хлеб, отруби. От сдобы и свежей выпечки придется отказаться.
• Каши (манная, овсяная, рисовая, гречневая). Их следует варить на воде и принимать в полужидком виде.
• Пудинги и суфле.

• Мясо в отварном и тушеном виде, а также приготовленное на пару. Предпочтение рекомендуется отдавать говядине, кролику, телятине, курице.
• Нежирные сорта рыбы. Ее лучше варить.
• Крупяные слизистые супы из овощей.
• Омлет.
• Свежий творог, нежирное молоко в составе других блюд, нежирный сыр.

Под запрет при алкогольном гепатите попадают:

• сладости, выпечка;
• бобовые, пшено, кукуруза, перловка;
• баранина, свинина, утка;
• всевозможные колбасы, сосиски;
• консервы;
• соленая, вяленая, копченая жирная рыба;
• яйца — жареные и отварные;
• сметана, сливки, мороженое.

Если пациент находится в тяжелом состоянии или страдает анорексией, ему назначают энтеральное либо парентеральное питание. В обязательном порядке ставят капельницы с аминокислотами. Благодаря им удается минимизировать белковый катаболизм и улучшить обменные процессы, протекающие в головном мозге.

Отказ от вредных привычек

Курение, наркотики, вдыхание токсических смесей с целью получения эйфорических ощущений — все это противопоказано человеку, проходящему лечение от алкоголизма и гепатита. Если больной твердо настроен сохранить свою жизнь, он соглашается на это требование. Безусловно, такие изменения даются нелегко, но без них вылечить коварную болезнь не представляется возможным.

Лекарственная терапия алкогольного гепатита

Чтобы поддержать печень и создать условия для обновления ее структур, предотвратить жировое перерождение органа, пациенту могут быть назначены:

• эссенциальные фосфолипиды;
• препараты, содержащие адеметионин;
• средства на основе урсодезоксихолевой кислоты;
• гепатопротекторы;
• желчегонные;
• адсорбенты;
• ингибиторы протеазы;
• бета-адреноблокаторы;
• противоотечные;
• альбумин.

Медикаменты при гепатите всегда подбираются в персональном порядке. На протяжении терапии их дозы могут увеличивать или, наоборот, снижать. При необходимости врач может отказаться от одних препаратов, заменив их другими. Все это говорит о том, что получить устойчивую положительную динамику непросто. Поэтому попытки самостоятельного лечения являются бессмысленными.

Что будет, если не лечить

Если больной будет игнорировать опасные симптомы и продолжит пьянки, его состояние усугубится. Возможно развитие таких осложнений, как:

• открытие внутреннего кровотечения;
• варикозное расширение вен пищевода;
• цирроз;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• отказ печени;
• перитонит;
• асцит;
• образование в органе злокачественных новообразований.

Не стоит медлить со стартом терапии. Печень — уникальный орган. Она способна к самовосстановлению. Нужно только создать для этого подходящие условия. Как это сделать, алкозависимому подскажет врач.

Прогноз

При легком и среднем течении болезни, если зависимый полностью откажется от спиртного и будет следовать всем врачебным назначениям, печень может восстановиться полностью. При запущенной патологии реально лишь затормозить дальнейшее прогрессирование патологии, но вернуть былое здоровье органу уже не удастся.

Однако это не значит, что людям с тяжелой степенью гепатита нет смысла лечиться. Если они откажутся от врачебной помощи, то, скорее всего, вскоре погибнут от цирроза.

Литература:

1. Радченко В. Г., Приходько Е. М. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология// Алкогольный гепатит. — 2012, №6.
2. Газатова Н. Д. Изменение клеточных и гуморальных показателей крови при алкогольном фиброзе печени. Диссертация кандидата биологических наук: 14.03.03. Место защиты: Институт экспериментальной медицины. — Калининград, 2019. — 23 с.
3. Подымова С. Д. Болезни печени: руководство для врачей. — 4-е издание, переработанное и дополненное. — М.: Медицина, 2005. — 766 с.