Алкогольное отравление с рвотой
Содержание:
- Причины, способствующие факторы
- Симптоматика
- Постановка диагноза
- Инструментальное и лабораторное обследование
- Отличительная диагностика и осложнения
- Первая помощь
- Лечение в стационаре
Откупоривая бутылку со спиртным и предвкушая его расслабляющее действие, употребляющие не задумываются о коварном воздействии «зеленого змия». Многие считают, что алконапитки вредны только при их регулярном употреблении. Между тем, даже «один раз» может привести к негативным последствиям. Алкогольное отравление и рвота — одни из наиболее частых жалоб, если у человека отсутствует чувство меры, и он напивается.
Цены на услуги:
Причины, способствующие факторы
Эта патология появляется при употреблении большого количества спиртного. Его точного объема, которое приводит к алкогольному отравлению, не установлено. Кто-то способен выпить пару бутылок за вечер и не отравиться, а кому-то для этого достаточно относительно небольшой дозы.
Выделены факторы, на фоне которых риск развития такого нарушения выше. Это:
- молодой и пожилой возраст;
- женский пол;
- прием «горячительного» на голодный желудок;
- поражение печени;
- сбой синтеза ферментов, которые принимают участие в расщеплении этилового спирта;
- вес.
У детей и подростков болезнь развивается при меньшем объеме принятого «горячительного», чем у взрослых. То же касается людей старшего возраста и пожилых. Женщинам для появления патологии достаточно меньше спиртного, чем мужчинам.
Значительное отравление алкоголем и рвота наступят от меньшего объема «огненной воды», если та попадет в желудок, а затем и в 12-перстную кишку голодного человека. Но если он поел, то пищевой комок адсорбирует (впитывает) алконапиток и не позволяет ему слишком быстро всасываться.
На фоне нозологий печени страдают гепатоциты — в них нарушаются различные химические процессы, в том числе переработка этанола в метаболиты. Орган не справляется с его расщеплением, тот «бьет» по организму. Причиной могут оказаться гепатит (воспаление печеночной паренхимы), гепатоз (ее дегенеративно-дистрофическое поражение), опухоли, врожденные расстройства (структурные нарушения, которые спровоцированы сбоем внутриутробного развития плода) и так далее.
Дефицит ферментов, расщепляющих этанол, может привести к тому, что отравление алкоголем наступит даже при его минимальном количестве. Наиболее значимыми ферментами являются алкогольдегидрогеназа и ацетальдегиддегидрогеназа.
При одинаковом количестве выпитой «огненной воды» описываемая патология скорее наступит у худого. Могут быть исключения — упитанные с какими-либо нозологиями перенесут алкогольное отравление хуже. Также имеет значение конституция — больше к этой патологии предрасположены люди с астеническим типом телосложения — высокие, с длинными конечностями.
Симптоматика
Если возникает рвота после алкоголя, то ее характеристики неспецифические. Она может быть однократной либо частой. Количество и консистенция рвотных масс зависят от того, закусывал ли выпивающий во время пития и какие закуски при этом поглощал.
Наблюдаются и другие признаки. Из местных появляются:
- тошнота;
- боли в животе;
- диарея (понос).
Болевой синдром есть не всегда. Обычно беспокоят боли в эпигастрии (верхней центральной части живота) и правом подреберье. Они средней выраженности, ноющие, могут проявляться в виде спазмов. Из-за раздражения кишечника алкоголем (особенно если он кустарного производства, содержащий вредные примеси) наступает понос.
Общие признаки появляются потому, что токсины разносятся с кровотоком по все органам и тканям. Наблюдаются слабость, вялость, резкое снижение трудоспособности —умственной и физической. Беспокоит тремор (дрожание) верхних и нижних конечностей, туловища. Кружится и болит голова, при значительном алкогольном отравлении сознание нарушается — наступает сопор (человек будто в полусне) или ступор (оцепенение). Тяжелая форма патологии может привести к коме (отсутствию сознания и реакций на внешние раздражители), а та — к летальному исходу.
Постановка диагноза
Необходимо не только констатировать заболевание, но также понять, какие расстройства развились в органах и тканях. Для этого понадобиться комплексная диагностика. Имеют значение:
- сбор анамнестических данных;
- физикальное обследование — пальпация (прощупывание), перкуссия (простукивание), аускультация (прослушивание фонендоскопом);
- дополнительные методы диагностики — инструментальные и лабораторные.
Анамнез — это история заболевания и жизни. Первым делом узнают:
- вид принятого алкогольного напитка;
- его количество;
- где был приобретен напиток;
- наблюдались ли ранее эпизоды злоупотребления;
- диагностировалось ли ранее описываемое нарушение;
- проводилось ли ранее лечение от алкогольной зависимости.
Физикальное обследование заключается в осмотре. Состояние употребившего алкоголь обычно средней степени тяжести или тяжелое. Из-за негативного влияния этилового спирта и его метаболитов страдает микроциркуляция — по этой причине кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Влажность языка снижена, на нем белый налет.
Если наблюдаются алкогольная интоксикация и рвота, то обследуют живот. Он мягкий, чувствительный в эпигастральной области (в верхней части передней брюшной стенки посредине). Если отравление сопровождается поносом, то фонендоскопом выслушивают усиленные кишечные шумы. Если имеются подозрения, что человек злоупотреблял спиртным, нередко выявляют нарушения со стороны печени. При прощупывании она плотная, болезненная, нижний край выступает из-под реберной дуги.
Рвотные позывы — признак выраженной интоксикации. В таком случае обычно наступают нарушения центральной гемодинамики (кровотока). Определяются тахикардия (учащение сердцебиения) и гипотония (снижение уровня артериального давления).
Инструментальное и лабораторное обследование
Их результаты позволят дополнить диагностическую картину при алкогольном отравлении с рвотой. Также они важны, если подозревается развитие осложнений. Есть необходимость исключить заболевания органов брюшной полости. Привлекаются:
- обзорная рентгенография;
- ультразвуковое исследование печени;
- компьютерная томография печени и ее более усовершенствованный вариант — мультиспиральная компьютерная томография;
- магниторезонансная томография.
Такие методы обследования выполняются, если больному уже стало лучше. В остром периоде важна быстрая постановка диагноза по той информации, которая уже имеется (жалобам, результатам осмотра), чтобы поскорее начать лечение. Поскольку нередки нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и головного мозга, может потребоваться проведение электрокардиографии и электроэнцефалографии.
Лабораторные методы проводят, чтобы оценить последствия болезни и понять, развились ли осложнения. Это:
- общий анализ крови — обнаруживают повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз);
- биохимический анализ крови — если рвота значительная, то выявляют дефицит натрия, калия и хлора.
Нередко наступает обезвоживание организма. В таком случае анализ мочи продемонстрирует, что ее удельный вес выше нормы. Также в ней нередко обнаруживают скопления кристаллов.
Отличительная диагностика и осложнения
Следует удостовериться, что отравление наступило именно из-за злоупотребления «огненной водой». Поэтому проводят дифференциальную (отличительную) диагностику. Похожая симптоматика может наблюдаться при таких заболеваниях, как:
- пищевое отравление;
- панкреатит — воспаление тканей поджелудочной железы;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — образование одного или нескольких дефектов в стенке этих органов;
- панкреонекроз — омертвение части либо всей поджелудочной железы, которое диагностируется при одновременном приеме большого количества спиртного и жирной пищи;
- кишечная непроходимость — затрудненное прохождение пищевого комка по просвету кишечника.
Обратите внимание: Наиболее частым осложнением алкогольной интоксикации с рвотой является обезвоживание. Общее состояние пациента резко ухудшается, могут беспокоить судороги и сбои в работе сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях развивается кома.
Первая помощь
Что делать до оказания специализированной помощи медицинскими специалистами? В первую очередь промывают желудок — пациенту дают выпить 2-3 литра кипяченой воды, затем нажатием на корень языка вызывают рвоту.
Необходимо следить, чтобы рвотные массы не поступили в дыхательные пути. Следует:
- разместить пострадавшего в удобное положение;
- если он лежит — голову повернуть.
Промывание — не гарантия, что человека «отпустит». Даже если состояние улучшилось, его нельзя оставлять, чтобы «проспался». Может начаться рвота остатками желудочного содержимого, которая вызовет асфиксию (удушье) из-за его попадания в дыхательные пути.
Пострадавшему предлагают принять энтеросорбенты — полисорб, активированный уголь. Если отравление несущественное, и нет необходимости обращаться за помощью к медикам, в домашних условиях проводят детоксикацию. Пациент должен принимать много жидкости, чтобы она буквально разбавила токсины в кровеносном русле.
Для домашней детоксикации предлагается пить:
- кипяченую воду;
- отвары трав;
- некрепкий черный либо зеленый чай.
Они фильтруются в почках, вместе с мочой организм покидают этиловый спирт и его метаболиты. Если рвота не прекращается, обильное питье не рекомендуется — жидкость не попадет «по назначению». К тому же, пострадавшему потребуется более серьезная помощь квалифицированных специалистов.
Запрещено на следующий день предлагать для «опохмела» алкоголь. При возникновении головных болей можно принять таблетированные аптечные обезболивающие. Аспирина следует избегать — его сочетание с этиловым спитом способно усугубить интоксикацию.
Лечение в стационаре
При тяжелом состоянии потребуется специализированная медицинская помощь. Пациента госпитализируют в стационар. Туда его транспортируют личным транспортом либо вызывают для этой цели бригаду скорой помощи.
В клинике посредством инфузионной терапии проводят детоксикацию: внутривенно капельно вводят инфузионные растворы — физраствор, глюкозу, электролиты. Чтобы из организма незамедлительно вывести этанол и его метаболиты, назначают мочегонные препараты. Для детоксикации также используют такие препараты, как метадоксил, поливидон, лимонтар, тетурам.
Инфузионные растворы вливают и с другой целью — для нормализации водно-солевого баланса. Если пациент не может принимать пищу, то внутривенно капельно вводят белковые препараты. Помимо указанных средств в лечении используют гепатопротекторы, витамины группы B, лекарства для поддержания нормальной работы сердца и седативные.
Литература:
- Разводовский Ю.Е., Зотов П.Б. Алкогольные отравления и эпидемиологические параметры алкоголизма в России. — Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. — 2016.
- Травенко Е.Н., Породенко В.А., Халафян А.А. Оценка алкогольной болезни печени при отравлениях этанолом. — Международный научно-исследовательский журнал, №7 (49), часть 3, июль. — 2016.
- Аназарова С.А., Иванов В.В., Изверова А.А, Кадура А.А. Алкогольная интоксикация у детей и подростков. — Бюллетень медицинских интернет-конфренций.(ISSN 2224-6150) — 2013.
НАШИ ВРАЧИ:
АКЦИИ И СКИДКИ:
