Алкогольная ломка

Содержание:

1. Причины возникновения
2. Общие принципы формирования
3. Клинические проявления
4. Способы избавления от алкогольной ломки
5. Что дальше

Систематическое употребление спиртных напитков приводит к развитию запоев. При попытке выхода из данного состояния, пациент сталкивается с так называемым синдромом отмены (абстинентным синдромом, алкогольной ломкой). Это состояние характеризуется целым симптомокомплексом, вызывающим физический и психический дискомфорт, психоэмоциональную лабильность и другие проявления.

Причины возникновения

За переработку этилового спирта отвечает печень, она вырабатывает специфический фермент алкогольдегидрогеназу, расщепляющую этанол на воду и ацетальдегид. Последний упомянутый компонент токсичен, он негативно влияет на все органы и системы. Когда ферментативные запасы печени истощаются, развиваются тяжелые признаки алкогольного отравления – похмелье. Оно негативно отражается на работе печени, почек, нервной системы, сердца и сосудов.

Причина алкогольной ломки — встраивание этанола в обмен веществ. Всё дело в том, что небольшие дозы спирта у каждого из нас вырабатываются самим организмом — они необходимы для нормальной жизнедеятельности человеческого тела. Постоянное поступление спиртного извне приводит к тому, что головной мозг, управляющий всеми процессами, тормозит синтез собственного этанола и изменяет метаболизм с учетом возросшей интоксикации. Решение здравое: зачем тратить внутренние ресурсы на производство того, что долгое время с избытком циркулирует в крови.

При попытке бросить пить организм через какое-то время начинает чувствовать острую нехватку спиртовых молекул, происходит сбой в передачах нервных импульсов от клетки к клетке. У больного возникает масса неприятных ощущений. Они длятся до того времени, пока не пройдет обратная перестройка внутренних процессов и не наладится выработка собственных молекул спирта или же человек не выпьет новую порцию алкоголя.

Цены на услуги:

Общие принципы формирования

Механизм развития алкогольной ломки подразумевает несколько этапов, которые следуют один за другим:

1. Формирование психической зависимости. В 95% случаев алкоголь является тем средством, которое создает ощущение ухода от проблем, дарит уверенность в себе, избавляет от страхов и комплексов.
2. В психике выстраивается комбинация «алкоголь — удовольствие». Выпивая, человек получает тот психологический комфорт, который ему был недоступен в трезвом состоянии.
3. Развитие физической зависимости. Со временем этиловый спирт становится частью метаболизма, происходит накопление его продуктов распада. Кроме того, прослеживается тенденция увеличения выпиваемых доз, так как привычные дозировки перестают давать необходимый эффект.
4. Появление ломки после попытки прервать запой.

Абстиненция, как правило, развивается после систематического употребления спиртного в течение 2-7 лет. С подобным стажем речь идет о 2 стадии алкоголизма, при формировании стойкой толерантности к этанолу. При систематическом выраженном пьянстве абстинентный синдром может возникнуть после 1-1,5 лет пагубного пристрастия. Усугубляют положение такие факторы, как раннее начало злоупотребления и наследственная предрасположенность к алкоголизму.

Клинические проявления

Яркими симптомами абстиненции являются:

• рвота и тошнота;
• психоэмоциональное возбуждение;
• дрожание верхних или нижних конечностей;
• повышенная тяга к спиртному;
• облегчение симптомов после употребления очередной дозы;
• зрительные или слуховые галлюцинации;
• расстройства сна, бессонница;
• судороги;
• беспричинная тревожность, панические атаки;
• снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
• ярко выраженные вегетативные расстройства: увеличение частоты сердечных сокращений, повышенная потливость, головная боль, головокружение, частичная или полная утрата аппетита, повышение давления.

Отличительной особенностью ломки у алкоголиков является страстное желание выпить, потеря ощущения реальности и самокритики. При этом человек спит поверхностно, сон беспокойный, сопровождается кошмарными сновидениями. Первые симптомы проявляются через 8-24 часа после последнего употребления спиртного. Без профессиональной помощи они могут держаться 7-10 дней, быть разной степени тяжести.

Нередко клиническая картина дополняется набором таких признаков:

• спонтанные вздрагивания;
• непереносимость отдельных звуков;
• выраженная жажда;
• общая слабость и апатия;
• отёки в области лица;
• немотивированная агрессия;
• суицидальные наклонности;
• дискомфорт в правом и левом подреберье;
• дезориентация в пространстве;
• одышка;
• давящая боль в грудной клетке;
• расстройства стула, боль в животе, повышенное газообразование в кишечнике.

Способы избавления от алкогольной ломки

Самостоятельно побороть симптомы абстиненции очень трудно, в большинстве случаев зависимый, пытаясь облегчить самочувствие, принимает новую дозу, что приводит его к новому витку запоя. В такой ситуации остро встает вопрос, как снять характерные симптомы. Для их устранения потребуется профессиональная помощь нарколога. Идеальный вариант — в условиях стационара. Такая терапия имеет свои преимущества, среди которых можно выделить:

• постоянный контроль состояния и соблюдения режима медикаментозной терапии;
• возможность устранения признаков за короткий промежуток времени;
• постоянный контакт с медицинскими специалистами, оказание не только медикаментозной, но и психологической помощи.

При недлительном запое допускается выезд врача на дом.

Главным условием успешного лечения становится полная трезвость. В противном случае шансы на выздоровление приравнивается к нулю. Для облегчения самочувствия назначается детоксикационная терапия. Она включает капельное введение специальных растворов, очищающих организм, нормализующих его физиологические процессы.

Кроме традиционной очищающей капельницы, задействуют:

1. Адреноблокаторы. Они нормализуют показатели артериального давления, температуры тела и частоты сердечных сокращений. Прием адреноблокаторов помогает уменьшить напряжение, устранить тревожность и снизить тягу.

2. Транквилизаторы. Основной задачей транквилизаторов является устранение тревожности и восстановление нормального психоэмоционального фона. С лечебной целью используются Амизил, Диазепам, Феназепам.
3. Препараты магния. Дефицит магния приводит к нарушению сократительной способности мышц, включая миокард, к изменению химического состава крови, бессоннице, головным болям и тремору конечностей, ярким проявлениям вегетососудистой дистонии. Снять алкогольную ломку помогает инъекционное введение ионов магния. Дозировка раствора подбирается индивидуально, с учетом возраста и массы тела, стажа болезни.
4. Антагонисты кальция. Назначаются для профилактики гипервозбудимости центральной нервной системы.
5. Антиконвульсанты. Если абстинентный синдром сопровождается судорогами, назначают приём Карбамазепина или его аналогов, которые позволят уменьшить риск развития осложнений.

При легком течении хороший эффект дает оксигенофитотерапия с использованием кислородных коктейлей, которые имеют белковую составляющую. Употребление таких коктейлей позволяет нормализовать водный баланс, обогатить кровь и ткани кислородом, восстановить работу внутренних органов. Очень результативны такие физиотерапевтические процедуры как ВЛОК.

Что дальше

Алкогольная ломка не имеет ничего общего с похмельным синдромом. Абстиненция — яркое свидетельство наличия 2-3 стадии зависимости. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной систем, отсутствии профессиональной своевременной помощи возможно появление тяжелых осложнений — инфарктов, инсультов, и даже летального исхода.

После очистки организма, нормализации физиологических процессов и улучшения общего физического состояния алкоголику необходимо приложить все свои силы для устранения самого пристрастия. Больному необходимо закодироваться и пройти курс реабилитации. Если всё делается правильно и последовательно, у человека есть все шансы побороть пагубное пристрастие, социализироваться и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Литература:

1. Аддиктология (ФГОС ВПО): иллюстрированное учебное пособие для студентов высших учебных заведений гуманитарного направления (все уровни подготовки) / Б. Р. Мандель. – Москва : DirectMEDIA, 2014. – 535 c.
2. Общая и частная наркология / И. Н. Пятницкая. – Москва : Медицина, 2008. – 637 с.
3. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. – Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). – 173 с.