Алкогольная гипогликемия

Содержание:

1. Почему алкоголь вызывает гипогликемию
2. Симптомы гипогликемии при алкогольной интоксикации
3. Возможные осложнения
4. Влияние разных алконапитков на организм
5. Первая помощь при гипогликемии

Регулярное употребление спиртного приводит к многочисленным сбоям в работе организма. Под воздействием этилового спирта меняются показатели липидов, холестерина и других важных элементов. Также доказано, что после распития больших объемов выпивки снижается уровень сахара в крови, развивается алкогольная гипогликемия.

Цены на услуги:

Почему алкоголь вызывает гипогликемию

Данное состояние характеризуется снижением концентрации глюкозы в плазме. Это соединение принимает участие в метаболических процессах, способствует лучшему усвоению белковых компонентов. При нарушении нормальных показателей происходят сбои в функционировании внутренних органов и систем.

Гипогликемия после алкоголя развивается из-за недостаточного питания и токсического воздействия этилового спирта. Патологический процесс может возникать не только у хронических алкоголиков, но и у людей, которые однократно не рассчитали дозу спиртного.

Как правило, при распитии горячительного из-за дефицита питательных микроэлементов усиливается всасываемость этанола, происходят нарушения в липидном и углеводном обмене, страдают расщепление гликогена печеночными клетками и синтез инсулина.

В результате в крови начинают накапливаться кислоты и кетоны. Дополнительно развивается дегридратация, которая также ухудшает общее самочувствие и провоцирует усугубление гипогликемии.

Факторами риска развития данного нарушения служат:

• употребление вино-водочной продукции натощак;
• распитие выпивки при физическом истощении, недоедании, при патологиях эндокринной системы, например, сахарном диабете;
• алкогольное застолье после интенсивных физических нагрузок.

В некоторых случаях гипогликемия протекает бессимптомно и обнаруживается только при использовании глюкометра.

Симптомы гипогликемии при алкогольной интоксикации

Обычно резкое падение уровня сахара в крови наблюдается на вторые-третьи сутки после пьянства. Человек ослаблен, его мучают постоянные приступы тошноты, чувство голода, головокружение. Также повышается тревожность, присутствует необъяснимое беспокойство. Возможно ухудшение пространственной и временной ориентации.

Чаще всего клиническая картина включает следующие проявления:

• многократная рвота;
• болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта;
• урежение мочеиспускания;
• общая слабость;
• тремор конечностей;
• шаткая походка;
• снижение или резкое повышение АД до критических показателей;
• учащенное дыхание;
• ощущение нехватки воздуха;
• субфебрильная температура тела.

Поражается центральная нервная система, страдают мозговые структуры, при нарушении функционирования определенных отделов наблюдаются мышечный гипертонус, аритмия, судорожные припадки.

При этом больные не понимают, что с ними происходит, из-за этого нарастает беспокойство, страх, появляется боязнь летального исхода.

При падении уровня глюкозы ниже 2,8 ммоль/л начинается углеводное голодание головного мозга, для которого характерны двоение в глазах, мучительные боли в голове, усиленное слюноотделение, угнетение дыхания, приступообразный кашель, снижение рефлексов, обморок. В критических случаях существует риск развития гипогликемической комы. Это состояние, создающее угрозу жизни, при котором пострадавшему требуется неотложная помощь медиков.

Возможные осложнения

У людей, систематически употребляющих алкоголь, часто диагностируются такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемия, гипертония, панкреатит, гепатит, цирроз. Гипогликемия становится причиной обострения хронических недугов и может провоцировать внутрибрюшные кровотечения, инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг.

Если алкоголика тошнит и при этом он теряет сознание, рвотные массы могут попасть в респираторные пути и повлечь за собой аспирационную пневмонию. Дефицит витаминов группы В, который сопровождает хронический алкоголизм, повышает вероятность развития энцефалопатии и психических расстройств. Если пациенту при гипогликемии экстренно не оказать медицинскую помощь, существует угроза смертельного исхода.

Влияние разных алконапитков на организм

Чтобы понять, как связаны гипогликемия и алкоголь, нужно разобраться в процессе взаимодействия этанола и углеводов, на который влияют качество и количество закуски, крепость потребляемой выпивки и ее объем, индивидуальные особенности метаболизма.

Если человек распивает крепкие напитки, например, водку, коньяк, виски, в клетках его печени начинается ускоренный синтез ферментов, обеспечивающих распад этилового спирта до безопасных компонентов. В это время выработка других полезных веществ замедляется, и запасы гликогена сокращаются. Все это препятствует естественному синтезу глюкозы. Именно поэтому при употреблении сорокоградусного алкоголя существенно возрастает риск гипогликемии.

У пива, вина, шампанского, алкогольных коктейлей высокий гликемический индекс, так как в их составе содержится большое количество быстрых углеводов. Они опасны для людей с повышенным уровнем сахара в крови. Если инсулинозависимый пьет сладкие слабоалкогольные напитки, он рискует стать жертвой диабетической комы, которая приводит к различным опасным последствиям.

Именно поэтому при скачках сахара желательно воздерживаться от спиртосодержащей продукции, а при наличии патологического влечения к ней следует посетить нарколога и пройти курс лечения химической зависимости.

Первая помощь при гипогликемии

При легкой форме нарушения человек может помочь себе самостоятельно, восполнив дефицит высокоуглеводной пищи. Но если у индивида на фоне алкогольной интоксикации появились тревожные симптомы резкого ухудшения самочувствия, следует незамедлительно вызвать бригаду медиков.

Важно понимать, что при обращении в муниципальную скорую пострадавшего госпитализируют в государственный наркодиспансер и в обязательном порядке поставят на учет. Сохранить анонимность и помочь больному можно, обратившись в частную наркологию.

Не стоит откладывать обращение за медпомощью, так как, согласно статистике, летальность от осложнений этаноловой гипогликемии достигает 10% у взрослых и 25% у несовершеннолетних граждан, злоупотребляющих спиртным.

До приезда врача можно действовать следующим образом:

• измерить уровень сахара аппаратом-глюкометром, если он имеется в домашней аптечке;
• дать пациенту леденцовую конфету, мед, кубик рафинада, ложку варенья для стабилизации показателей глюкозы;
• при открывшейся рвоте следует держать больного или уложить его на бок, периодически очищая его ротовую полость от рвотных масс.

Далее все процедуры проводит доктор. Он оперативно осматривает пострадавшего. Ему важно выяснить, сколько дней индивид пьет, какие напитки и в каких количествах употреблял, какие имеются сопутствующие заболевания в анамнезе.

Если отсутствуют показания для экстренной госпитализации, нарколог назначает инфузионную терапию в домашних условиях. Капельницы с лекарственными растворами позволяют быстро восстановить водно-электролитный баланс, устранить обезвоживание и гипоксию, нормализовать уровень сахара.

Чаще всего в состав детоксикационных капельниц врачи включают:

• физраствор;
• витамины группы В и С;
• калиево-магниевые препараты;
• антиоксиданты;
• диуретики;
• противорвотные и противосудорожные средства.

При тяжелых формах требуется госпитализация пациента в стационар, где ему вводят внутривенно 40% раствор глюкозы, а затем наблюдают за изменениями в его самочувствии. Если положительная динамика отсутствует, инъекцию повторяют. В дальнейшем проводят промывание желудка и капельную детоксикацию.

После купирования острого состояния назначается поддерживающая терапия для восстановления работы внутренних органов, пострадавших в результате этаноловой интоксикации. Также доктор рекомендует скорректировать рацион, режим питания и отказаться от распития спиртного.

Если больной не может самостоятельно бросить пить, нужно пройти курс антиалкогольного лечения, который, помимо детокса, включает в себя фармакотерапию, кодирование, психокоррекцию и реабилитацию. Не стоит ставить под угрозу свое здоровье и жизнь из-за желания выпить. Лучше избавиться от патологического влечения, доверившись профессионалам.

Литература:

1. Пациент с гипогликемией на приеме врача общей практики. Доскина Е.В. — Медицинский совет — 2020.
2. Алкоголь и сахарный диабет: палка о двух концах. Л. Ю. Моргунов — Лечащий врач  — 2021.
3. Уровень гликемии и его динамика у молодых людей с разным отношением к употреблению алкоголя во время умственной работы и проведения перорального теста на толерантность к глюкозе. Переверзев Владимир Алексеевич, Сикорский Анатолий Викторович, Блажко Андрей Сергеевич, Вэлком Мэнизибэя Осайн, Евсеев Андрей Викторович, и др. — Вестник Смоленской государственной медицинской академии — 2019.