Алкогольная амнезия

Содержание:

1. Разновидности алкогольной амнезии
2. Почему при алкоголизме пропадает память
3. Как понять, что развилась алкогольная амнезия
4. Обследование при подозрении на палимпсест
5. Лечение при алкогольной амнезии
   5.1. Медикаментозное лечение
   5.2. Психотерапевтическая помощь при алкогольной амнезии
   5.3. Кодирование — обязательное условие скорого выздоровления
6. Если не лечить амнезию

Очень часто после очередного застолья алкозависимый не может вспомнить, что было накануне. Он не знает, как добрался домой, с кем общался. Данный феномен наркологи называют алкогольной амнезией или палимпсестом. Он представляет собой нарушение памяти и является результатом частых запоев.

Если не начать лечение алкоголизма, патология будет прогрессировать. Дойдет до того, что больной не сможет вспомнить ничего из недавнего и отдаленного прошлого.

Цены на услуги:

Разновидности алкогольной амнезии

Согласно статистике, с палимпсестом сталкивается каждый второй алкоголик. Выделяют следующие виды заболевания:

• Токсическое. Память теряется частично. Человек забывает единичные события, которые происходили в момент опьянения. Проблему провоцирует одномоментный прием больших доз спиртного.
• Лакунарное. Зависимый не способен воспроизвести ряд фрагментов прошедшего опьянения. Если кто-то ему будет подсказывать, что и как происходило, то постепенно восстановит целостную картину застолья.
• Генерализованное. Самый опасный вид амнезии. Память теряется полностью и вернуть ее не представляется возможным. Провалы имеют отношение и к дням пьянок, и к трезвому прошлому. Зависимый стремительно деградирует.

В наркологической практике врачи чаще сталкиваются с кратковременными амнезиями. К их возникновению приводит отравляющее влияние этилового спирта на головной мозг.

Почему при алкоголизме пропадает память

Описывая амнестическое расстройство, ученые делают акцент на токсических свойствах этанола. Спиртное разрушает клетки мозга, отравляет орган и делает его стабильную работу невозможной. В какой-то момент происходит разрушение нейронов, отвечающих за мыслительную и мнемическую деятельность. Ткани перестают получать энергию, необходимую для полноценной работы, синтез белка блокируется.

Чем чаще человек принимает алкоголь, тем сильнее изменения в его центральной нервной системе. Амнезия — это лишь одно из неврологических нарушений. На самом деле их гораздо больше. Ситуация ухудшается нехваткой тиамина — жизненно важного для ЦНС витамина, который не может полноценно усваиваться из-за спирта.

Не стоит списывать со счетов и то, что алкоголики много нервничают, плохо спят, едят вредную пищу, не соблюдают питьевой режим. Все это факторы, негативно влияющие на память. Если больной сочетает спиртное с лекарствами, наркотиками, никотином, рассчитывать на ясный ум ему однозначно не стоит.

Как понять, что развилась алкогольная амнезия

То, насколько выраженным будет амнестическое расстройство, зависит от вида и качества алкоголя, использованной дозы. Заподозрить неладное родственники могут по таким симптомам:

• дезориентация в пространстве/времени;
• бессонница;
• странные вопросы;
• высокий уровень тревоги;
• нестабильный эмоциональный фон, склонность к агрессии;
• невозможность воспроизведения по памяти важных событий;
• ажитация;
• депрессия;
• абстиненция.

Если утром пьющий не может вспомнить, что и где делал накануне, нужно обязательно записать его на консультацию к наркологу. Сделать это рекомендуется даже в том случае, если человек принимает горячительное редко. Алкогольная амнезия всегда указывает на наличие проблем со спиртным.

Обследование при подозрении на палимпсест

Человека, у которого ухудшилась память на фоне злоупотребления спиртным, нужно обязательно обследовать. При составлении медицинского анамнеза учитываются:

• возраст;
• алкогольный стаж;
• имеющиеся интеллектуальные нарушения;
• общее психическое состояние;
• степень выраженности когнитивных сбоев;
• сопутствующие заболевания;
• наличие неалкогольных причин амнезии (черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе, опухолевые новообразования, сосудистые патологии).

Больной сдает лабораторные анализы, проходит МРК или КТ конкретных отделов головного мозга, консультируется с врачами разных специальностей. Если предварительный диагноз подтверждается, доктора составляют для него индивидуальную программу лечения.

Лечение при алкогольной амнезии

Слабо выраженные амнестические проявления допустимо лечить в амбулаторных либо домашних условиях. При этом зависимый должен регулярно посещать врача и строго выполнять все назначения. Грамотно подобранная терапия позволяет не только убрать провалы в памяти, но и улучшить эмоциональный фон, развить интеллектуальную деятельность, стабилизировать работу головного мозга.

В стационар оформляют зависимых, у которых диагностирована запущенная и быстро прогрессирующая алкогольная амнезия. Обычно такие больные не могут:

• ориентироваться во времени и пространстве;
• воспроизводить по памяти события прошлого и настоящего;
• вести себя адекватно;
• обслуживать себя самостоятельно.

Примерно 20% пьющих с палимпсестом находятся в стационаре под постоянным врачебным наблюдением. Как правило, это лица, перешагнувшие порог третьей стадии алкоголизма.

Медикаментозное лечение

Для улучшения когнитивных функций обычно применяются лекарственные средства:

• витамины группы В;
• магний;
• витамин Е;
• ноотропы;
• успокоительные;
• антидепрессанты;
• препараты на основе мемантина;
• снотворные;
• легкие психотропные;
• абсорбенты.

Дозы медикаментов подбираются персонально. Длительность лекарственной терапии может варьироваться — она зависит от индивидуальных особенностей организма и степени выраженности болезненной симптоматики.

Психотерапевтическая помощь при алкогольной амнезии

Человек, не способный что-то вспомнить, начинает нервничать и переживать. Он может вообразить, что сходит с ума. Поэтому важной ступенью лечения являются сеансы психотерапии. При амнезии они проходят в индивидуальном и групповом (семейном) формате.

Психотерапевт применяет методики, которые позволяют:

• купировать симптомы эмоциональных и личностных расстройств;
• улучшить отношения пьющего с родственниками;
• повысить мотивацию на трезвость;
• устранить причины, подталкивающие к повторному приему спиртного.

Врач помогает пациенту развить навыки саморегуляции. Обучает его методам распознания факторов риска, разъясняет, как избежать срыва после кодирования.

Особое внимание специалисты уделяют когнитивно-поведенческим практикам. При их реализации упор делается на улучшение поведения и формирование адекватной самооценки.

Кодирование — обязательное условие скорого выздоровления

В своей работе наркологи нередко сталкиваются с ситуацией, когда алкоголик хочет вернуть память, но категорически отказывается кодироваться. При таком подходе к проблеме вылечиться не удастся.

Алкогольную амнезию провоцирует спиртное. Нужно обязательно прекратить его употреблять. В противном случае ни лекарства, ни психотерапия не помогут.

Если не лечить амнезию

Последствия запущенного амнестического синдрома всегда печальные. Происходят сбои в работе центральной нервной системы, необратимые повреждения нейронных связей и структур. Это создает условия для развития:

• Ишемического или геморрагического инсульта. Происходит кровоизлияние в головной мозг.
• Корсаковского синдрома. Нарушается запоминание новой информации. Наблюдается дезориентация в окружающем пространстве, времени суток.
• Алкогольной эпилепсии. Из-за отравляющего влияния алкогольных метаболитов на мозг случаются тяжелые эпилептические припадки.
• Энцефалопатии Гайе-Вернике. У пьющих не усваивается витамин В1, в результате чего поражается средний мозг и/или гипоталамус.
• Полинейропатии. Поражаются периферические нервы, повреждается нервно-мышечный аппарат.
• Деменции. Ухудшается познавательная деятельность алкозависимого. Он утрачивает ранее усвоенные знания и практические навыки, становится недееспособным.

Уровень жизнь алкоголиков, болеющих амнезией, резко снижается. Они не могут работать, социально функционировать. Такие люди часто получают серьезные травмы, очень быстро деградируют психологически. Если им не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, не заставят себя ждать полиорганная недостаточность, инвалидность и смерть.

Не стоит отчаиваться, если развилась алкогольная амнезия. Ситуацию можно стабилизировать. Главное — прекратить пьянки и обратиться к доктору. Другого способа вылечиться не существует.

Литература:

1. Обухов С. Г. Психиатрия: учебное пособие для студентов медицинских вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 346 с.
2. Аминофф М. Дж., Гринберг Д. А., Саймон Р. П. (под редакцией Левина О. С). Клиническая неврология (Практическое руководство для врачей). — М.: Медпрактика-М, 2002. — 328 с.
3. Сметанников П. Г. Психиатрия: руководство для врачей. — М.: Мед. кн. Санкт-Петербург, 2007. — 783 с.
4. Новичкова Ю. Н. Причины развития и клинические проявления алкогольных расстройств и наркомании: учебно-методическое пособие. — М.: МАКС Пресс, 2020 — 79 с.