Алкоголь и диабет 2 типа

Содержание:

1. Что это за болезнь
2. Пара слов об алкогольной гипогликемии
3. Как распознать коматозное состояние
4. Есть ли исключения из правил
5. Критерии выбора напитка
6. Польза и вред популярных напитков для диабетика
   6.1. Сухое вино
   6.2. Шампанское
   6.3. Пиво
   6.4. Водка и другая аналогичная продукция

Одни диабетики считают, что им совсем нельзя пить, и полностью отказываются от спиртного, а другие уверены, что умеренное потребление хмельного зелья не повредит. При этом упоминают сахароснижающий эффект, но такое влияние не всегда безопасно. Следует знать, как действует алкоголь при сахарном диабете 2 типа.

Цены на услуги:

Что это за болезнь

Важнейшим источником энергии для тканей является глюкоза. Она извлекается из попавших в пищеварительный тракт простых и сложных углеводов. Под действием ферментов они трансформируются в моносахариды и поступают в кровеносное русло.

Напрямую компонент не может попадать в клетки и служить для них источником энергии: для его усвоения требуется инсулин. Под действием фермента, синтезированного поджелудочной железой, повышается восприимчивость к простым сахарам практически во всех тканях.

При диабете 2 типа инсулиновый гормон вырабатывается в требуемом количестве, но у клеток патологически снижается чувствительность к нему. В результате в кровеносном русле скапливается значительный объем углеводистых соединений, а органы и системы испытывают при этом энергетическое голодание на клеточном уровне.

Кроме того, избыток моносахаридов в крови негативно влияет на состояние сосудов. В первую очередь страдают:

• глаза;
• головной мозг;
• печень;
• сердце;
• почки.

Если учесть, что от токсичного воздействия этанола также первыми поражаются эти органы, то становится очевидно, что горячительное при данной патологии употреблять крайне нежелательно.

Пара слов об алкогольной гипогликемии

Большинство пациентов с диабетом знают, что если выпить, то концентрация глюкозы снизится. Некоторые даже уверены, что пара-тройка рюмок не повредит, а наоборот, улучшит самочувствие, но это не так.

В данном случае понижение происходит не за счет улучшения усвоения элемента, а по другим причинам. Рассмотрим, что происходит после выпивки:

1. В организме между приемами пищи наблюдается естественное снижение концентрации углеводов. Чтобы регулярно получать энергию, человеческое тело депонирует излишки глюкозы в печени в виде гликогена и по мере необходимости расщепляет его до легко усваивающихся компонентов.
2. После употребления алкоголя гепатоциты начинают активно перерабатывать и утилизировать токсичный этанол, а на обработку гликогена у них уже не хватает ресурсов.

У здорового человека при этом отмечается снижение естественной выработки инсулина поэтому ему удается избежать гипогликемии. Больные диабетом получают инсулиносодержащее средство извне и, если оно уже было введено, то сбой обменных процессов из-за горячительного вызывает энергетический голод.

Результатом становится истощение внутренних ресурсов и развитие гипогликемии, которая проявляется следующими симптомами:

• тошнота и рвота;
• головная боль;
• дрожь в конечностях;
• головокружение;
• шаткая походка;
• помутнение сознания;
• невнятная бессвязная речь.

Со стороны человек похож на очень пьяного, а характерный запах изо рта довершает общую картину. Когда рядом находятся лица, знающие о его болезни и способные адекватно оказать первую помощь, прогноз благоприятен. Если же находящиеся за одним столом с диабетиком люди сильно пьяны, то спутанность сознания и последующее «отключение» воспринимается ими как «напился и уснул», вот только после такого «сна» уже не просыпаются.

Как распознать коматозное состояние

Перед наступлением комы появляются характерные предвестники:

• острое чувство голода;
• обильный холодный пот;
• слабость;
• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• возбуждение, сменяющееся апатией.

Если на этой стадии больному диабетом дать кусок сахара, конфету или еще что-то сладкое, то состояние резко улучшится.

При неоказании первой помощи гипогликемические нарушения прогрессируют. При этом сознание угасает, повышается мышечный тонус, что провоцирует клонико-тонические судороги. Потоотделение также усилено, а пульс достигает 100 и более ударов в минуту. В данном случае необходимо срочно вызвать «скорую» или быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение, иначе человек погибнет.

Частые приступы гипогликемии, особенно на фоне употребления спиртосодержащих жидкостей, приводят к развитию необратимых изменений в головном мозге. Наиболее распространенными осложнениями являются:

• снижение когнитивных функций;
• формирование эмоциональной неустойчивости;
• ухудшение адаптации к новым условиям жизни;
• затруднение ориентировки в пространстве.

У лиц, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые нарушения, и у пожилых повышается риск развития инфарктов и инсультов.

Наиболее тяжелым последствием становится смерть. При отсутствии экстренной медицинской помощи все рефлексы постепенно угасают, давление снижается, пульс и дыхание сначала сильно замедляются, а потом полностью прекращаются. Гибель происходит от остановки сердца и дыхания.

Есть ли исключения из правил

Как видно, крайне нежелательно совмещать алкоголь и диабет 2 типа. Злоупотребление хмельным зельем усугубит течение патологического процесса, спровоцирует серьезные осложнения и даже может стать причиной смерти.

Однако строгого запрета здесь нет, если индивид знает, как он реагирует на алкогольную продукцию, и способен соблюдать меру, то допустимо выпить намного. При этом надо помнить о следующих правилах безопасности:

1. Не выпивать натощак. Выше говорилось о том, что происходит в человеческом теле между приемами пищи, и как алкоголь влияет на высвобождение сахаров из печеночного депо. Чтобы избежать гипогликемии, надо полноценно покушать перед возлиянием.
2. Не смешивать спиртосодержащие напитки. Если проводится алкогольная дегустация разных видов хмельного, то последствия будут непредсказуемы. Надо запомнить: пить только одну выбранную разновидность горячительного.
3. Не торопиться. Чем медленнее алкоголь поступает в кровоток, а затем к внутренним органам, тем больше шансов, что будет использован гликоген для восполнения сахарного баланса.
4. Ответственно подойти к выбору питья. Нежелательно выбирать слишком сладкие ликеры и вина, а также что-то слишком крепкое. Повышенная сладость приведет к избыточному поступлению углеводов, а если употребляется многоградусное зелье, то это станет причиной быстрого опьянения, и больному будет тяжело контролировать свое самочувствие.

Еще одно важное правило: не выпивать, не посоветовавшись с лечащим врачом. Если у диабетика имеются такие осложнения, как энцефалопатия, цирроз печени, диабетическая ретинопатия или нефропатия, то о выпивке придется забыть навсегда.

Критерии выбора напитка

Чтобы получить удовольствие от застолья и не оказаться на больничной койке с тяжелой гипогликемией, нужно заранее решить, что пить. Для этого учитывают следующие характеристики:

• Содержание сахара. Сладкие вина, ликеры и крепкие наливки представляют опасность. Лучше остановиться на несладком питье.
• Крепость. Чем больше градусов, тем активнее начинают работать печеночные структуры, утилизируя продукты распада алкоголя. При этом у органа не хватает ресурсов на расщепление запасов гликогена и обеспечения нормального уровня глюкозы.
• Соковые добавки. Они более характерны для различных коктейлей. Большая часть соков становится источником дополнительной сладости.

Также немаловажно учитывать количество выпитого. В среднем это пара бокалов вина для мужчин и один — для женщин, но более точно про разрешенную дозу расскажет лечащий доктор.

Польза и вред популярных напитков для диабетика

Сложно однозначно сказать, какой алкоголь можно пить при диабете 2 типа, ведь каждый организм индивидуален, и болезнь протекает по разному. Чтобы проще было выбрать безопасное горячительное, следует ознакомиться с общими свойствами спиртосодержащих жидкостей.

Сухое вино

Содержит минимум углеводов и не провоцирует гипергликемию у больного. К тому же оно отличается невысокой калорийностью и практически не способствует набору веса.

Однако важно помнить, что безопасным вино будет только при соблюдении разрешенной врачом дозы. Если ее превысить, то есть риск утратить контроль над ситуацией и получить больше углеводов, чем нужно.

Сладкие и полусладкие вина слаще, и с ними следует быть осторожнее. Доктора рекомендуют, чтобы предотвратить ухудшение самочувствия, связанное с нарушением глюкозного обмена, после распития воспользоваться личным глюкометром и при необходимости сделать дополнительную инъекцию инсулина.

Шампанское

Игристый напиток традиционно пьют по особым случаям. Он относительно безопасен, если им не злоупотреблять. Практически несладкий. При его употреблении рекомендуется учитывать следующее:

1. Этот алкоголь хорошо сочетается с морепродуктами, легкими овощными закусками, куриным мясом. Такая еда разрешена при заболевании.
2. Шампанское могут предложить с клубникой, яблоком или вишней для того, чтобы подчеркнуть благородный вкус напитка. Важно помнить, что фрукты и ягоды имеют дополнительную сладость, поэтому не следует на них налегать.
3. Несмотря на низкий градус, не нужно проводить эксперименты над своим организмом и пить на голодный желудок. При диабете это может спровоцировать серьезные последствия.

Если хочется получить удовольствие от шампанского, то перед его распитием надо покушать и ввести назначенную дозу инсулина. Далее потребуется соблюдать умеренность, и праздник пройдет хорошо.

Пиво

Самый худший вариант алкоголя, ведь в нем содержится много углеводов. К тому же пиво отличается высокой калорийностью, а у больных из-за гормональных отклонений нередко отмечается склонность к набору веса.

Если сложно отказаться от хмельного пенного, то следует выбирать диабетическое пиво. От обычного оно отличается низким содержанием мальтозы. При его распитии гипергликемия не возникнет, но, содержащийся там этанол заставляет печень работать над утилизацией, блокируя другие процессы. При злоупотреблении этим напитком патологическое сахороснижение возникнет с большой долей вероятности.

Водка и другая аналогичная продукция

Не содержат сладостей, но при этом провоцируют падение углеводной концентрации в крови. При быстром наступлении опьянения повышен риск гипогликемической комы и смертельного исхода. Еще одна опасность заключается в том, что в некоторые крепкие продукты добавляют различные ароматизаторы и улучшители вкуса. Эти химические примеси могут также негативно повлиять на ослабленный болезнью организм.

Вопрос, можно ли пить алкоголь при сахарном диабете 2 типа, врачи всегда решают индивидуально с учетом особенностей течения болезни и сопутствующих осложнений.

Если же, несмотря на заболевание, человек не способен остановиться после пары рюмок, это повод для размышлений. Такое отношение к спиртосодержащей продукции является признаком алкогольной зависимости, для преодоления патологической тяги к выпивке требуется специализированное лечение в наркоклинике. Чем раньше алкозависимый обратится к наркологу, тем выше шансы избежать серьезных диабетических патологий.

Литература:

1. Говорин Н. В., Сахаров А. В. — Алкогольное бремя соматического стационара — 2010.
2. Неотложные состояния в психиатрии и наркологии — Скугаревская М. М., Скугаревский О. А. — 2011 год.
3. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва; Ханты-Мансийск: Здоровье и общество, 2006.