Алкоголь после «Эспераля»

Содержание:

1. Как работает «Эспераль»
2. Проведение процедуры
3. Реакция на алкоголь после кодирования
4. Детоксикация организма как мера лечения
5. Противодействие срыву

Процедура химического кодирования препаратом «Эспераль-гель» относится к запретительным методикам воздействия, а это значит, что пить алкоголь после «Эспераля» нельзя в течение всего времени, пока действует кодировка. Длительность пациент выбирает сам, обычно это до полугода до пяти лет, но мы не рекомендуем срок менее года, так как за это время можно не успеть отвыкнуть от спиртного и пройти полный курс психотерапии.

Химическое кодирование — отличный вспомогательный метод для людей, решивших прекратить употреблять алкоголь, и может стать хорошим стартом на пути к полной трезвости. Важно лишь соблюдать правила, без которых процедура не возымеет эффекта. В основе манипуляции — введение пациенту под кожу препарата дисульфирама, соединения серы, изменяющего результат приема алкоголя за счет ингибирования ферментов, отвечающих за его метаболизм.

Цены на услуги:

Как работает «Эспераль»

Механизм действия дисульфирама был открыт фактически случайно: руководство европейского завода по производству шин внезапно обнаружило, что работники одного из цехов стали трезвенниками. Проблема пьянства стояла остро, поэтому такая метаморфоза не смогла не привлечь внимания. Рабочие сообщили, что после трудовой смены не могут пить алкоголь: возникают выраженные слабость и тошнота.

Приглашенные химики и медики выяснили, что одно из веществ, применяемых при обработке шин, — дисульфирам — оказывает влияние на метаболизм этилового спирта в организме. В норме его разложение происходит так:

• превращение в уксусный альдегид под воздействием алкогольдегидрогеназы — печеночного фермента;
• трансформация альдегида в уксусную кислоту под влиянием альдегиддегидрогеназы — второго фермента, который вырабатывает печень.

Дисульфирам ингибирует альдегиддегидрогеназу, то есть мешает ей нормально вырабатываться. В результате системный яд начинает циркулировать в крови, омывая внутренние органы и нарушая их нормальную работу. Происходит так называемая антабусная реакция непереносимости.

Проведение процедуры

Вместе с предварительной консультацией все действия занимают не более часа. Пришедший кодироваться больной должен быть трезв в течение как минимум недели перед процедурой, в противном случае остатки метаболитов в его крови могут вступить в реакцию с дисульфирамом.

Если не получается отказаться от алкоголя на столь долгий срок самостоятельно, рекомендуется заблаговременно госпитализироваться и пройти инфузионно-капельную детоксикацию. «Эспераль» вводится под лопатку и не ощущается независимо от его количества.

Пациент получает на руки памятку о том, что в течение всего срока кодировки ему противопоказаны:

• любые спиртные напитки;
• безалкогольное пиво;
• десерты и гарниры, приготовленные с использованием алкоголя;
• некоторые продукты живого брожения.

Даже небольшое количество принятого этанола может вызвать негативную реакцию, поэтому важно максимально обезопасить себя.

Реакция на алкоголь после кодирования

Если выпить алкоголь после укола «Эспераля», человек почувствует острый приступ недомогания. Для него характерны:

• резкое падение артериального давления;
• приливы жара и крови к лицу;
• тошнота, рвота;
• головокружение и головная боль;
• одышка;
• тахикардия.

Тяжесть симптомов зависит от количества выпитого за короткий промежуток времени — есть вероятность, что потребуется даже детоксикация. То же можно сказать о ситуации, когда у пациента наблюдаются соматические хронические расстройства: печеночная и почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания.

В некоторых случаях допустимо сделать так называемую провокацию — дать человеку выпить рюмки водки после приема «Эспераля» под контролем врачей, чтобы он понял, что ждет его в случае срыва. Но обычно это не требуется: зная о том, что выпивка закончится интоксикацией, люди воздерживаются самостоятельно.

Детоксикация организма как мера лечения

Если человеку стало плохо из-за приема алкоголя после «Эспераля», скорее всего, ему нужно вызвать на дом врача с капельницей. Инфузионно-капельная терапия помогает быстро вывести из организма токсичные метаболиты естественным путем, то есть с мочой. Иногда применяется форсированный диурез — пациенту вводится большое количество жидкости и одновременно даются мочегонные.

Обычно капельница обогащена витаминно-минеральным комплексом и препаратами для улучшения самочувствия в зависимости от симптомов. Длительность процедуры — около часа, но в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в госпитализации и проведении нескольких инфузий.

После негативного опыта приема спиртного вместе с дисульфирамом немногие решаются на повторный эксперимент. Срок действия кодировки «Эспералем» зависит от количества введенного пациенту препарата и обсуждается на этапе подготовки.

Противодействие срыву

Кодирования недостаточно для полноценного лечения алкоголизма. Человек, решившийся на полный отказ от спиртного, будет вынужден пройти курс психотерапии и реабилитации, направленный на избежание рецидивов и изменение образа мышления.

Обычно применяется КПТ — когнитивно-поведенческий подход, работающий с внутренними установками, порой неосознаваемыми, и меняющий таким образом привычные поведенческие паттерны. Пациенты, прошедшие курс такой терапии, обычно свидетельствуют, что:

• научились бороться с приступами тяги к приему спиртных напитков;
• улучшили отношения с близкими и приобрели новые крепкие социальные связи;
• побороли депрессию, повышенный уровень беспокойства и тревоги, стали в целом чувствовать себя лучше.

Практика КПТ подразумевает регулярные встречи с терапевтом на протяжении нескольких месяцев, то есть лечение — не быстрый процесс. Однако оно того стоит, так как дает возможность полностью изменить мировоззрение, стать хозяином своей жизни, начать мыслить и действовать иначе.

Если вы чувствуете, что не можете обходиться без привычной порции спиртного, ощущаете себя обделенным и не радуетесь жизни, как прежде, вероятнее всего, речь о развитии алкогольной зависимости. Химическое кодирование — хороший вспомогательный способ борьбы с ней. На самом старте очень важно наличие мощной собственной мотивации, и кодировка помогает ее нарастить, особенно в сочетании с психологическими интервенциями.

Врач на первичном приеме не будет ни на чем настаивать — он просто изучит историю болезни, соберет анамнез и подскажет, чего ждать дальше при продолжении злоупотребления и при отказе от него. Мы рекомендуем не откладывать визит к специалисту: только квалифицированный нарколог способен на основании своего опыта и сбора жалоб корректно оценить ситуацию и назначить грамотную терапию.

Не обязательно решаться на комплексное лечение сразу — для начала человеку может быть достаточно и консультации. Кроме того, всегда можно вызвать доктора на дом — как для беседы и детоксикационных мероприятий, так и для проведения процедуры химического кодирования.

Литература:

1. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. А.М. Нашкенова, О. Малярова — Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2015.
2. Экспериментальное изучение метаболизма этанола при фармтерапии алкоголизма. Пыжик Т. Н. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2007.
3. Итоги и перспективы исследований в области проблем алкоголизма. Семененя Игорь — Наука и инновации — 2021.