Алкоголь после антибиотиков

Содержание:

1. Почему алкоголь не сочетается с антибиотиками
2. Что будет, если пить алкоголь после антибиотиков
   2.1. Отравление организма ацетальдегидом (этаналем)
   2.2. Влияние на желудочно-кишечный тракт
   2.3. Недостаточное всасывание и резистентность
3. Допустимые сочетания
4. Недопустимые сочетания
5. Когда можно пить алкоголь после окончания приема антибиотиков
6. Что делать, если я случайно запил таблетку алкоголем?

Запрет употребления алкоголя после приема антибиотиков — настолько известная вещь, что люди, отказывающиеся от спиртного по иным причинам, нередко обманывают знакомых, объясняя свою «вынужденную» трезвость лечением инфекции. Другие пьющие, напротив, не хотят излишне ограничивать себя и, полагая, что медики перестраховываются, не отказывают себе в удовольствии выпить.

А что на самом деле — наносит ли совместный прием этилового спирта и антибиотиков ущерб организму и через сколько часов или дней после окончания терапии можно выпить?

В инструкции к большинству антибактериальных препаратов прямо сказано, что употребление алкоголя во время прохождения курса не допускается. Но к некоторым лекарствам такой аннотации нет, на основании чего пациенты делают вывод, что выпивать при терапии допустимо.

Это не всегда так — порой инструкция указывает только на категорические, потенциально опасные противопоказания, а упоминания о вреде и побочных эффектах может не быть потому, что лекарство новое и его взаимодействия недостаточно исследованы.

Цены на услуги:

Почему алкоголь не сочетается с антибиотиками

Не рекомендуется принимать внутрь этанол при практически любом медикаментозном лечении. Это вызвано тем, то печень вынуждена расщеплять все экзогенные вещества, и чем их больше, тем сильнее возрастает нагрузка на орган. Риски увеличиваются, если принимаемое лекарство, как и этанол, гепатотоксично.

Максимальную гепатотоксичность имеют:

• амоксициллин («Амоксиклав», «Амоксиван», «Амклав»);
• флуклоксациллин;
• эритромицин, тетрациклин (пероральный);
• сульфаметоксазол и триметоприм (ко-тримоксазол);
• гатифлоксацин («Гатилин», «Гатимак», «Озерлик», «Тебрис»);
• тровафлоксацин.

Основной негативный эффект бывает как гепатоцеллюлярным, то есть связанным с разрушением гепатоцитов, так и холестатическим — нарушающим нормальное выведение желчи — или смешанным.

Кроме гепатотоксичности, есть и другие поводы избегать опасного «коктейля» из таблеток против инфекций и спиртного:

• лекарство может не подействовать из-за сбоев метаболизма, спровоцированных алкогольным отравлением (с медицинской точки зрения интоксикацией считается практически любой эпизод употребления ощутимого количества этанола вне зависимости от того, стало ли человеку плохо);
• вероятно наступление «антабусного (дисульфирамоподобного) эффекта» — реакции непереносимости, крайне неприятной и потенциально ведущей к госпитализации и необходимости в детоксикационных процедурах.

Единственный эпизод алкоголизации во время антибактериальной терапии может и не нанести вреда, но если выпивать постоянно, то последствия будут. Они не обязательно дают о себе знать сразу — вполне возможно, что негативный эффект будет накапливаться и проявится хронической болезнью печени, развившейся из-за систематического превышения безопасной нагрузки на нее.

Что будет, если пить алкоголь после антибиотиков

Кроме непосредственной опасности для печени, потенциального развития фиброзных поражений и, как следствие, цирроза, существуют другие варианты.

Отравление организма ацетальдегидом (этаналем)

Этаналь — метаболит, то есть промежуточный продукт расщепления этилового спирта. Он обладает в несколько раз большей токсичностью, чем этанол, и именно ему мы обязаны наступлением тяжелого похмелья, если превысили свою норму накануне. Печень не справляется с объемом работы, в результате чего яд накапливается в крови и циркулирует по сосудам, нанося ущерб всех внутренним органам и системам.

При употреблении антибиотиков, также обладающих токсическим эффектом, печень вынуждена перерабатывать еще и их. Она не всегда справляется с этой задачей быстро, особенно если уже находится в не слишком хорошем состоянии. Интоксикация в этом случае выражается в:

• резких скачках артериального давления;
• головокружении и головных болях;
• неполадках в работе сердечной мышцы (часты тахикардия, аритмии);
• проблемах с пищеварительным трактом, тошноте и рвоте.

При выраженной патологической симптоматике рекомендуется не дожидаться ухудшения самочувствия, а немедленно вызывать доктора, поскольку подобное состояние потенциально опасно для здоровья, а в случае наличия хронических соматических заболеваний — и для жизни.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Этанол — агрессивное вещество, а слизистые оболочки пищевода и желудка состоят из нежных, легко раздражающихся тканей. Антибиотики тем временем уничтожают естественный бактериальный барьер, служащий для защиты органов от воздействий извне. Все это вкупе приводит к:

• болям в области живота;
• гастритам;
• возникновению микротравм на внутренних поверхностях полостных органов;
• развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Современная фармакология старается сделать медикаменты новых поколений более избирательными, чем прежние, но пока что не добилась значительных успехов. Даже самые щадящие препараты оказывают воздействие не только на болезнетворные, но и на все остальные бактерии, включая те, без которых невозможны нормальное переваривание пищи и выведение отходов.

Обратите внимание! Выпивая во время терапевтического курса, мы рискуем получить расстройство желудка, причем довольно сильное.

Недостаточное всасывание и резистентность

Из-за повреждения слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта и расстройств секреторной функции нарушается и всасывание лекарственных веществ. Это значит, что, даже если вы не почувствуете дискомфорта, а сочетание этанола с медикаментом не нанесет существенного вреда вашему здоровью, ущерб все равно наступит — лечение окажется бесполезным.

Из этой проблемы вытекает еще одна — лекарственная резистентность. Многочисленными исследованиями давно доказано, что при бесконтрольном применении антибиотических препаратов патогенная микрофлора учится подстраиваться под них и становится нечувствительной к терапии.

Это опасно, поскольку при новом заболевании врач уже не сможет назначить больному те же или аналогичные таблетки, а количество вариантов конечно. Кроме того, пациент может передать резистентный штамм и другим людям.

Резистентность рискует развиться в одном из трех случаев:

• нарушенное усвоение лекарственного средства из-за вызванных злоупотреблением метаболических сбоев;
• алкогольное отравление, характеризующееся тошнотой и рвотой в течение нескольких часов после выпитой таблетки;
• приступ диареи, спровоцированный спиртным.

В этих ситуациях препарат не успевает попасть в кровоток и не оказывает терапевтического воздействия на организм больного. Подобное можно приравнять к забытой и непринятой таблетке.

Допустимые сочетания

В аннотациях к некоторым средствам против патогенных микроорганизмов нет прямого указания на невозможность одновременного употребления с горячительными напитками. Это такие препараты, как:

• ванкомицин (группа трициклических гликопептидов);
• гелиомицин;
• пенициллин (группа бета-лактамов);
• ансамицины (например, рифамицин).

Если вы планируете посетить застолье и при этом проходите лечение, наилучший вариант — заранее обратиться с вопросом к лечащему врачу.

Недопустимые сочетания

Этот список значительно длиннее предыдущего. Он включает:

• тетрациклиновую группу (доксициклин, миноциклин и др.);
• макролиды (эритромицин, азитромицин);
• нитроимидазолы (метронидазол, клотримазол);
• амфениколы (левомицетин);
• фторхинолоны (ломефлоксацин, ципрофлоксацин);
• цефалоспорины (цефтазидим, цефтолозан).

При лечении одним из этих средств необходимо избегать любого алкоголя в любых дозировках, так как это негативно сказывается на здоровье и приводит к приступу плохого самочувствия.

Когда можно пить алкоголь после окончания приема антибиотиков

Каждое вещество, предназначенное для употребления внутрь, имеет параметр под названием «период полувыведения». Это временной промежуток, по окончании которого концентрация искомого соединения в крови снижается вдвое. У разных препаратов он отличается в десятки раз, поэтому стоит воспользоваться инструкцией. Примеры:

• срок полувыведения азитромицина — от 35 до 50 часов;
• метронидазола — от 8 до 10 часов;
• амоксициллина — от 1 часа;
• тетрациклина — от 6 до 11 часов.

При нарушениях работы мочевыделительной системы (например, почечной недостаточности), приводящей к анурии (невозможности отделения мочи), время, требуемое для очищения организма, увеличивается кратно:

• для тетрациклина — до 100 и более часов;
• для амоксициллина — до 8,5 часов и т. д.

Короткий период полувыведения не означает, что после окончания курса антибиотических лекарств стоит сразу же устраивать застолья. Лучше не пить вообще или как минимум дождаться восстановления естественной микрофлоры, иначе вы получите расстройство желудка или кишечника.

Что делать, если я случайно запил таблетку алкоголем?

Обратитесь к инструкции. Если в ней не указано, что совместное употребление спиртного и лекарства опасно, а вы чувствуете себя хорошо, достаточно будет просто прекратить выпивать. В противном случае (принят несовместимый препарат) стоит обезопасить себя дополнительно:

• вызвать рвоту при помощи воды с содой или марганцовкой;
• использовать энтеросорбент («Полисорб», «Полифепан», «Энтеросгель»).

Эти меры имеет смысл принимать, если капсула была выпита несколько часов назад, а порция спиртного — совсем недавно. В ситуациях, отличных от описанной, достаточно просто следить за самочувствием, чтобы вызвать врача при его резком ухудшении.

Если вы ощущаете, что вам трудно воздерживаться от горячительных напитков даже в связи с таким серьезным поводом, как лечение инфекции, стоит задуматься о консультации нарколога. Врач не обяжет проходить терапию и не госпитализирует насильно, зато вы получите наиболее полную и актуальную информацию о вероятной алкогольной аддикции из рук человека, работающего с ней ежедневно.

Литература:

1. Винникова М. А. — Школа здоровья. Алкогольная зависимость. Руководство для врачей — 2013.
2. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В. Г. Кукес, Д. А. Андреев, В. В. Архипов и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
3. Ерышев О. Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия / О. Ф. Ерышев, Т. Г. Рыбакова, П. Д. Шабанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 192 с.. — Библиогр.: с. 187-190.